第六單元 輸血
一、輸血適應(yīng)證：失血量在1000ml以上，必須及時(shí)輸血
二、輸血并發(fā)癥及防治
1、過(guò)敏反應(yīng)：腎上腺素
2、發(fā)熱反應(yīng)：立即減慢速度；嚴(yán)重者停輸血，用解熱鎮(zhèn)痛藥。
3、溶血反應(yīng)：停止輸血，積極抗休克，維持循環(huán)功能，保護(hù)腎功能和防治彌散性血管內(nèi)凝血。
4、循環(huán)超負(fù)荷：立即停止輸血，半坐位，吸氧和利尿
5、細(xì)菌污染反應(yīng)：抗休克，抗感染（廣譜抗生素、補(bǔ)液、利尿、降溫、糾酸）
6、枸櫞酸鹽中毒：靜脈 10%葡萄糖酸鈣10ml
7、疾病傳播
第七單元 休克
一、分類(lèi)：低血容量性、感染性、心源性、神經(jīng)性和過(guò)敏性
二、表現(xiàn)
（一）休克早期（缺血缺氧期或反應(yīng)代償期）
主要體征：心律加快。舒張壓稍↑，脈搏快，脈壓縮小
（二）休克中期（淤血缺氧期或失代償期）
主要體征：血壓進(jìn)行性下降，意識(shí)模糊，發(fā)紺，酸中毒
（三）休克后期（彌漫性血管內(nèi)凝血期）
（四）重要器官受損――腎和胃腸道最先受損
三、中醫(yī)辨證論治
1、熱傷氣陰證
益氣固脫，清熱解毒養(yǎng)陰――生脈飲加清熱解毒養(yǎng)陰藥
2、熱傷營(yíng)血證――氣血兩清，益氣生陰――清營(yíng)湯加減
3、陰厥――益氣固脫，養(yǎng)血育陰――人參養(yǎng)營(yíng)湯加減
4、寒厥――回陽(yáng)救逆――四味回陽(yáng)飲加減
5、厥逆――益氣固脫，陰陽(yáng)雙補(bǔ)――保元湯合固陽(yáng)湯加減
6、陰脫――益氣固脫，養(yǎng)血育陽(yáng)――獨(dú)參湯合四逆湯加減
7、陽(yáng)脫――益氣固脫――獨(dú)參湯合四逆湯
一、輸血適應(yīng)證：失血量在1000ml以上，必須及時(shí)輸血
二、輸血并發(fā)癥及防治
1、過(guò)敏反應(yīng)：腎上腺素
2、發(fā)熱反應(yīng)：立即減慢速度；嚴(yán)重者停輸血，用解熱鎮(zhèn)痛藥。
3、溶血反應(yīng)：停止輸血，積極抗休克，維持循環(huán)功能，保護(hù)腎功能和防治彌散性血管內(nèi)凝血。
4、循環(huán)超負(fù)荷：立即停止輸血，半坐位，吸氧和利尿
5、細(xì)菌污染反應(yīng)：抗休克，抗感染（廣譜抗生素、補(bǔ)液、利尿、降溫、糾酸）
6、枸櫞酸鹽中毒：靜脈 10%葡萄糖酸鈣10ml
7、疾病傳播
第七單元 休克
一、分類(lèi)：低血容量性、感染性、心源性、神經(jīng)性和過(guò)敏性
二、表現(xiàn)
（一）休克早期（缺血缺氧期或反應(yīng)代償期）
主要體征：心律加快。舒張壓稍↑，脈搏快，脈壓縮小
（二）休克中期（淤血缺氧期或失代償期）
主要體征：血壓進(jìn)行性下降，意識(shí)模糊，發(fā)紺，酸中毒
（三）休克后期（彌漫性血管內(nèi)凝血期）
（四）重要器官受損――腎和胃腸道最先受損
三、中醫(yī)辨證論治
1、熱傷氣陰證
益氣固脫，清熱解毒養(yǎng)陰――生脈飲加清熱解毒養(yǎng)陰藥
2、熱傷營(yíng)血證――氣血兩清，益氣生陰――清營(yíng)湯加減
3、陰厥――益氣固脫，養(yǎng)血育陰――人參養(yǎng)營(yíng)湯加減
4、寒厥――回陽(yáng)救逆――四味回陽(yáng)飲加減
5、厥逆――益氣固脫，陰陽(yáng)雙補(bǔ)――保元湯合固陽(yáng)湯加減
6、陰脫――益氣固脫，養(yǎng)血育陽(yáng)――獨(dú)參湯合四逆湯加減
7、陽(yáng)脫――益氣固脫――獨(dú)參湯合四逆湯