2011年中醫(yī)助理醫(yī)師:腸道炎性疾病外科治療

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一、克羅恩病
    1、診斷:
    (1)青壯年有慢性反復(fù)發(fā)作性右下腹疼痛與腹瀉、腹塊或壓痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。
    (2)X線或結(jié)腸鏡:腸道炎性病變主要在回腸末段與鄰近結(jié)腸且呈節(jié)段性分布
    2、治療
    非手術(shù):氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑
    手術(shù):病變腸段切除術(shù),直結(jié)腸或次全結(jié)腸切除術(shù),回腸造瘺術(shù),腹腔引流術(shù)
    二、慢性潰瘍性結(jié)腸炎
    1、診斷:反復(fù)持續(xù)發(fā)作腹瀉和粘液血便、腹痛,或有全身癥狀
    X線:早期:結(jié)腸粘膜紊亂,袋加深,腸壁痙攣
    晚期:袋消失,壁強(qiáng)直呈水管狀,結(jié)腸縮短
    2、治療
    非手術(shù):氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素
    手術(shù):全結(jié)腸、直腸切除及回腸造口術(shù);
    結(jié)腸切除、回直腸吻合術(shù);
    結(jié)直腸切除回腸囊袋肛管吻合術(shù)