結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染是我國結(jié)核病和艾滋病防治工作面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一,為進(jìn)一步加強(qiáng)防治工作,探索有效應(yīng)對(duì)工作機(jī)制,日前,省衛(wèi)生廳研究制定了《青海省結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作實(shí)施方案(試行)》。
《方案》要求,由各級(jí)衛(wèi)生行政部門牽頭,成立TB/HIV雙重感染防治領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)工作組,領(lǐng)導(dǎo)小組由各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成,技術(shù)工作組由各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、艾滋病防治機(jī)構(gòu)和TB/HIV雙重感染定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)等相關(guān)專家組成,負(fù)責(zé)本轄區(qū)TB/HIV雙重感染防治技術(shù)指導(dǎo),組織專業(yè)培訓(xùn),實(shí)施疫情監(jiān)測和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,制訂疑難病例診斷、治療方案,處理不良反應(yīng)等。
《方案》強(qiáng)調(diào),在艾滋病病毒感染者和病人中開展結(jié)核病問卷篩查和檢查,并將問卷篩查陽性者轉(zhuǎn)介到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,艾滋病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將新報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人轉(zhuǎn)介到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。隨訪的艾滋病病毒感染者和病人無論有無結(jié)核病可疑癥狀,艾滋病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少為其安排1次結(jié)核病檢查,并將檢查結(jié)果反饋給艾滋病防治機(jī)構(gòu)。以縣(區(qū))為單位,在艾滋病高、中流行縣(區(qū)),結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)動(dòng)員所有新登記的結(jié)核病病人(排除已知HIV陽性者)進(jìn)行HIV抗體檢測,并進(jìn)行必要的采血和送檢。艾滋病防治機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病人血液標(biāo)本進(jìn)行HIV抗體檢測,并將檢測結(jié)果反饋給結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的TB/HIV雙重感染病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r,確定治療管理機(jī)構(gòu)。
《方案》還要求,按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》和《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》的要求,進(jìn)行抗結(jié)核和抗病毒治療、管理以及隨訪復(fù)查,并做好病人治療管理和轉(zhuǎn)歸的信息登記報(bào)告工作。確定專人負(fù)責(zé)病人資料的登記報(bào)告和資料保存,并做好TB/HIV雙重感染的信息保密工作。
《方案》要求,由各級(jí)衛(wèi)生行政部門牽頭,成立TB/HIV雙重感染防治領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)工作組,領(lǐng)導(dǎo)小組由各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成,技術(shù)工作組由各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、艾滋病防治機(jī)構(gòu)和TB/HIV雙重感染定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)等相關(guān)專家組成,負(fù)責(zé)本轄區(qū)TB/HIV雙重感染防治技術(shù)指導(dǎo),組織專業(yè)培訓(xùn),實(shí)施疫情監(jiān)測和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,制訂疑難病例診斷、治療方案,處理不良反應(yīng)等。
《方案》強(qiáng)調(diào),在艾滋病病毒感染者和病人中開展結(jié)核病問卷篩查和檢查,并將問卷篩查陽性者轉(zhuǎn)介到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,艾滋病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將新報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人轉(zhuǎn)介到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。隨訪的艾滋病病毒感染者和病人無論有無結(jié)核病可疑癥狀,艾滋病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少為其安排1次結(jié)核病檢查,并將檢查結(jié)果反饋給艾滋病防治機(jī)構(gòu)。以縣(區(qū))為單位,在艾滋病高、中流行縣(區(qū)),結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)動(dòng)員所有新登記的結(jié)核病病人(排除已知HIV陽性者)進(jìn)行HIV抗體檢測,并進(jìn)行必要的采血和送檢。艾滋病防治機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病人血液標(biāo)本進(jìn)行HIV抗體檢測,并將檢測結(jié)果反饋給結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的TB/HIV雙重感染病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r,確定治療管理機(jī)構(gòu)。
《方案》還要求,按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》和《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》的要求,進(jìn)行抗結(jié)核和抗病毒治療、管理以及隨訪復(fù)查,并做好病人治療管理和轉(zhuǎn)歸的信息登記報(bào)告工作。確定專人負(fù)責(zé)病人資料的登記報(bào)告和資料保存,并做好TB/HIV雙重感染的信息保密工作。

