日前，衛(wèi)生部制定《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，明確了該類藥物臨床合理應(yīng)用的原則、臨床應(yīng)用管理要求、適用范圍和用藥注意事項(xiàng)及其在不同疾病中的治療原則，要求嚴(yán)格掌握治療的適應(yīng)證并合理制訂治療方案，并嚴(yán)格限制沒(méi)有明確適應(yīng)證的使用。
糖皮質(zhì)激素類藥物主要用于抗炎、抗病毒、抗休克和免疫抑制治療，在各科多種疾病的診治上廣泛應(yīng)用，但臨床不合理應(yīng)用非常突出。
《原則》指出，糖皮質(zhì)激素類藥物在臨床上未嚴(yán)格按照適應(yīng)證給藥的情況較為普遍。如單純以退熱和止痛為目的，特別是在感染性疾病中以退熱和止痛為目的使用，均屬未嚴(yán)格按照適應(yīng)證給藥。盡管糖皮質(zhì)激素有抑制自身免疫的藥理作用，但并不適用于所有自身免疫病治療，比如慢性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)性甲狀腺炎（橋本病）、1型糖尿病、尋常型銀屑病等。
《原則》要求，合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)綜合患者病情及藥物特點(diǎn)，選用適當(dāng)?shù)钠贩N、劑量、療程和給藥途徑等。應(yīng)監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象。孕婦應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕。對(duì)糖皮質(zhì)激素類藥物過(guò)敏，有嚴(yán)重精神病史，癲癇、骨折、嚴(yán)重高血壓和糖尿病等患者要盡量避免使用糖皮質(zhì)激素。
《原則》還對(duì)糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用管理提出了相關(guān)要求：沖擊療法（療程少于5天，適用于危重癥病人的搶救）需具有主治醫(yī)師以上者決定；長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上者制訂；先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂，需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上者決定；緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上述權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量，并嚴(yán)格記錄救治過(guò)程。
糖皮質(zhì)激素類藥物主要用于抗炎、抗病毒、抗休克和免疫抑制治療，在各科多種疾病的診治上廣泛應(yīng)用，但臨床不合理應(yīng)用非常突出。
《原則》指出，糖皮質(zhì)激素類藥物在臨床上未嚴(yán)格按照適應(yīng)證給藥的情況較為普遍。如單純以退熱和止痛為目的，特別是在感染性疾病中以退熱和止痛為目的使用，均屬未嚴(yán)格按照適應(yīng)證給藥。盡管糖皮質(zhì)激素有抑制自身免疫的藥理作用，但并不適用于所有自身免疫病治療，比如慢性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)性甲狀腺炎（橋本病）、1型糖尿病、尋常型銀屑病等。
《原則》要求，合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)綜合患者病情及藥物特點(diǎn)，選用適當(dāng)?shù)钠贩N、劑量、療程和給藥途徑等。應(yīng)監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象。孕婦應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕。對(duì)糖皮質(zhì)激素類藥物過(guò)敏，有嚴(yán)重精神病史，癲癇、骨折、嚴(yán)重高血壓和糖尿病等患者要盡量避免使用糖皮質(zhì)激素。
《原則》還對(duì)糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用管理提出了相關(guān)要求：沖擊療法（療程少于5天，適用于危重癥病人的搶救）需具有主治醫(yī)師以上者決定；長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上者制訂；先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂，需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上者決定；緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上述權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量，并嚴(yán)格記錄救治過(guò)程。