出席全國人代會的廣東團代表、清遠市人民醫(yī)院副院長周海波接受采訪,就醫(yī)療改革這一熱門話題發(fā)表了自己的觀點。
周海波首先對鐘南山代表之前所說“我國的醫(yī)改現(xiàn)在僅是開端良好”的評價表示贊同。周海波表示,在SARS之后,醫(yī)療改革得到了政府的重視,得到了大家的重視?!艾F(xiàn)在幾方面都已經(jīng)有了很大的進步,大多數(shù)老百姓看病有保障了?!敝芎2ㄕJ為醫(yī)改成功的標志應(yīng)有三點:
一、小病在社區(qū),大病在有一定規(guī)模的縣級、地市級醫(yī)院,如果是疑難病再到區(qū)域性醫(yī)療中心即省級醫(yī)院,再到國家醫(yī)療中心。
二、人民的健康水平得到提高,人民的期望壽命得到提高。
三、老百姓有病就能夠去看病、有地方看病、有能力看病。
周海波說到,如今我們離這個標準還差得很遠,因此這僅僅是一個開端良好?!罢嬲_到這樣,別說二十年,至少要十年才能達到?!?BR> 周海波強調(diào),病人的就醫(yī)習慣應(yīng)得到改變,小病下沉到社區(qū)醫(yī)院,大醫(yī)院的門診則主要用來解決疑難雜病和重大手術(shù)。周海波表示,如今因為國家政策的導向,對基層醫(yī)院的扶持,確實去小醫(yī)院看病的人多了。但是大醫(yī)院仍是人滿為患,大家的就醫(yī)習慣還沒有根本的改變。“關(guān)鍵在于老百姓首先要相信基層醫(yī)院能看好他的病?!敝芎2ㄕJ為要讓百姓相信基層醫(yī)院就要保證基層醫(yī)院有一定的設(shè)備和硬件設(shè)施,同時醫(yī)生具備一定的素質(zhì)。其中,設(shè)備的問題比較容易解決,關(guān)鍵是人才的缺乏。周海波說到,一個合格的社區(qū)醫(yī)生并不是一天兩天就可以培育出來的,至少需要八年以上的時間。首先人才培育的問題沒有解決,另外還有一個留不留得住人才的問題,必須讓基層醫(yī)院的醫(yī)生待遇跟公立醫(yī)院或私立醫(yī)療機構(gòu)基本持平,才能把人才留在基層。
而后,周海波又談到了基本藥物政策?!盎舅幬镎弑U匣舅幬锏墓?yīng)體制,目的是降低老百姓的費用、負擔,第二個是保障老百姓用藥安全?!敝芎2ㄕJ為,這個制度是好的,但是目前并沒有達到其預(yù)期的目的。周海波舉例說到,一個成本價不超過3元的藥,通過招標、運藥、配送等各個流通環(huán)節(jié)到了醫(yī)院手里就變成了10元。原本賣給老百姓是加收15%即11.5元,現(xiàn)在政府負擔了那15%,所以百姓只需要10元就可以買到這個藥了,但是跟成本價比起來還是貴的。因此周海波提議,要想把藥價降下來,國家必須整合資源、定點生產(chǎn)、集中配送。他說道,要把這些多且雜的小藥廠整合起來,把數(shù)百家小廠變成幾間大廠,但也不能同種藥物只有一間廠生產(chǎn),應(yīng)變成寡頭競爭?!芭可a(chǎn)一方面可以降低成本,第二個大廠出品質(zhì)量又有保證。”這樣一來,成本價為1元的藥,從批發(fā)到零售提高了15%,也就1.15元,再賣到醫(yī)院,百姓也只需要出1.15元。他強調(diào),醫(yī)藥是一個特殊的商品,是關(guān)系到民生的商品。通過整合資源,原本通過這些流通中間環(huán)節(jié)養(yǎng)活的很多醫(yī)藥代表、小醫(yī)藥公司的利益將受損,但國家必須要整合,否則老百姓不能真正得到實惠。
對于一些民眾反映“基層醫(yī)療機構(gòu)只允許銷售基本藥物,非基本藥物一律不得銷售”的規(guī)定造成拿藥不便的問題,周海波也發(fā)表了自己觀點。他認為,基層醫(yī)院就應(yīng)該保證基本,政府定位就應(yīng)該是給民眾提供基本的醫(yī)療保障:有病有所醫(yī)。周海波說到:“并不是說有病就要到醫(yī)院住得、找的醫(yī)生看。這些不是國家的責任,而是個人的責任,應(yīng)通過商業(yè)保險私付?!敝芎2◤娬{(diào),政府應(yīng)定好位,保障基本醫(yī)療服務(wù),緊緊抓住“基本”二字,這牽扯到一個不同級別醫(yī)院分工的問題。他認為,看病機構(gòu)應(yīng)成寶塔形,越到上面醫(yī)療水平越高,但看的病人越少。“資源必須有一個分級管理,這就是政府要做的事情?!敝芎2ㄕf到,溫家寶總理已經(jīng)說得很明白了,是“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。但如今政府沒有搞清楚自己應(yīng)該做什么,因此導致缺位。
周海波首先對鐘南山代表之前所說“我國的醫(yī)改現(xiàn)在僅是開端良好”的評價表示贊同。周海波表示,在SARS之后,醫(yī)療改革得到了政府的重視,得到了大家的重視?!艾F(xiàn)在幾方面都已經(jīng)有了很大的進步,大多數(shù)老百姓看病有保障了?!敝芎2ㄕJ為醫(yī)改成功的標志應(yīng)有三點:
一、小病在社區(qū),大病在有一定規(guī)模的縣級、地市級醫(yī)院,如果是疑難病再到區(qū)域性醫(yī)療中心即省級醫(yī)院,再到國家醫(yī)療中心。
二、人民的健康水平得到提高,人民的期望壽命得到提高。
三、老百姓有病就能夠去看病、有地方看病、有能力看病。
周海波說到,如今我們離這個標準還差得很遠,因此這僅僅是一個開端良好?!罢嬲_到這樣,別說二十年,至少要十年才能達到?!?BR> 周海波強調(diào),病人的就醫(yī)習慣應(yīng)得到改變,小病下沉到社區(qū)醫(yī)院,大醫(yī)院的門診則主要用來解決疑難雜病和重大手術(shù)。周海波表示,如今因為國家政策的導向,對基層醫(yī)院的扶持,確實去小醫(yī)院看病的人多了。但是大醫(yī)院仍是人滿為患,大家的就醫(yī)習慣還沒有根本的改變。“關(guān)鍵在于老百姓首先要相信基層醫(yī)院能看好他的病?!敝芎2ㄕJ為要讓百姓相信基層醫(yī)院就要保證基層醫(yī)院有一定的設(shè)備和硬件設(shè)施,同時醫(yī)生具備一定的素質(zhì)。其中,設(shè)備的問題比較容易解決,關(guān)鍵是人才的缺乏。周海波說到,一個合格的社區(qū)醫(yī)生并不是一天兩天就可以培育出來的,至少需要八年以上的時間。首先人才培育的問題沒有解決,另外還有一個留不留得住人才的問題,必須讓基層醫(yī)院的醫(yī)生待遇跟公立醫(yī)院或私立醫(yī)療機構(gòu)基本持平,才能把人才留在基層。
而后,周海波又談到了基本藥物政策?!盎舅幬镎弑U匣舅幬锏墓?yīng)體制,目的是降低老百姓的費用、負擔,第二個是保障老百姓用藥安全?!敝芎2ㄕJ為,這個制度是好的,但是目前并沒有達到其預(yù)期的目的。周海波舉例說到,一個成本價不超過3元的藥,通過招標、運藥、配送等各個流通環(huán)節(jié)到了醫(yī)院手里就變成了10元。原本賣給老百姓是加收15%即11.5元,現(xiàn)在政府負擔了那15%,所以百姓只需要10元就可以買到這個藥了,但是跟成本價比起來還是貴的。因此周海波提議,要想把藥價降下來,國家必須整合資源、定點生產(chǎn)、集中配送。他說道,要把這些多且雜的小藥廠整合起來,把數(shù)百家小廠變成幾間大廠,但也不能同種藥物只有一間廠生產(chǎn),應(yīng)變成寡頭競爭?!芭可a(chǎn)一方面可以降低成本,第二個大廠出品質(zhì)量又有保證。”這樣一來,成本價為1元的藥,從批發(fā)到零售提高了15%,也就1.15元,再賣到醫(yī)院,百姓也只需要出1.15元。他強調(diào),醫(yī)藥是一個特殊的商品,是關(guān)系到民生的商品。通過整合資源,原本通過這些流通中間環(huán)節(jié)養(yǎng)活的很多醫(yī)藥代表、小醫(yī)藥公司的利益將受損,但國家必須要整合,否則老百姓不能真正得到實惠。
對于一些民眾反映“基層醫(yī)療機構(gòu)只允許銷售基本藥物,非基本藥物一律不得銷售”的規(guī)定造成拿藥不便的問題,周海波也發(fā)表了自己觀點。他認為,基層醫(yī)院就應(yīng)該保證基本,政府定位就應(yīng)該是給民眾提供基本的醫(yī)療保障:有病有所醫(yī)。周海波說到:“并不是說有病就要到醫(yī)院住得、找的醫(yī)生看。這些不是國家的責任,而是個人的責任,應(yīng)通過商業(yè)保險私付?!敝芎2◤娬{(diào),政府應(yīng)定好位,保障基本醫(yī)療服務(wù),緊緊抓住“基本”二字,這牽扯到一個不同級別醫(yī)院分工的問題。他認為,看病機構(gòu)應(yīng)成寶塔形,越到上面醫(yī)療水平越高,但看的病人越少。“資源必須有一個分級管理,這就是政府要做的事情?!敝芎2ㄕf到,溫家寶總理已經(jīng)說得很明白了,是“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。但如今政府沒有搞清楚自己應(yīng)該做什么,因此導致缺位。

