筆者認(rèn)為，盡快取消醫(yī)院藥品加成，是因?yàn)樗奈：Σ蝗菪∫?。歸納起來，醫(yī)院藥品加成的危害就是“三違背”：
一是違背了市場價值規(guī)律，哪怕藥品加價率很低?！八幤芳映伞睂θ魏我粋€加價者而言就是一種暴利行為，是在制造價格泡沫，重蹈中國樓市的覆轍，涉嫌“價格操縱”之違法行為?！八幤芳映伞辈蝗∠瑒荼刂L對任何一種產(chǎn)品或服務(wù)任意加價的違背價值規(guī)律的行為泛濫，不僅如此，它還會擾亂市場價格，影響藥品的合理流通，而且還會嚴(yán)重抑制有效內(nèi)需，無端加大患者和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的醫(yī)療開支，阻礙了對看病貴問題的解決?？傊`背了市場規(guī)律，遲早會遭到市場的懲罰。股市和樓市便在遭受懲罰之痛。
二是違背了醫(yī)改初衷。新醫(yī)改的重要目標(biāo)就是讓公立醫(yī)院回歸公益性、讓每位患者看得起病。醫(yī)院實(shí)施“藥品加成”，哪怕是極小的加成，也難逃贏利之嫌，最終阻礙了醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。北京衛(wèi)生官員曾表示，北京的公立醫(yī)院現(xiàn)無一家是公益性醫(yī)院（醫(yī)院開支由政府覆蓋），都屬于準(zhǔn)公益性醫(yī)院，即醫(yī)院開支由政府補(bǔ)貼和自身創(chuàng)收兩部分來覆蓋。筆者倒認(rèn)為，公益性醫(yī)院的核心特點(diǎn)與醫(yī)院收入來源無關(guān)，與定價有關(guān)。公益性醫(yī)院的醫(yī)療和藥品定價只能是成本價，不能隨意加價，否則就不是公益性醫(yī)院。按成本價運(yùn)營的醫(yī)院未必就虧損，只要管理有力、服務(wù)熱情、技術(shù)精益求精，公益性醫(yī)院在中國大有可為、前途無量，因?yàn)檫@樣的醫(yī)院在中國會贏得巨大的市場。
現(xiàn)在北京三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員月收入過萬，已步入中國高薪階層。這是令人欣慰的，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)是公認(rèn)的高風(fēng)險高付出行業(yè)。但衛(wèi)生部明確表示，提高醫(yī)護(hù)人員收入，不應(yīng)以加重百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)為代價。如何在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時，還能提高醫(yī)護(hù)人員的收入，則考驗(yàn)改革者和醫(yī)院管理者的智慧。筆者認(rèn)為，同步解決這兩個問題的關(guān)鍵是，醫(yī)院必須向管理和服務(wù)要效益。醫(yī)院確實(shí)入不敷出時，改革者要為其健康發(fā)展助一臂之力。
三是違背了百姓意愿。新醫(yī)改符合百姓的心愿，能夠造福于人民，所以它才贏得百姓的支持和呵護(hù)。如果在醫(yī)改下患者仍遭遇天價藥，醫(yī)改美譽(yù)不僅難保，而且百姓對醫(yī)改的信心會逐漸喪失。到那時，新醫(yī)改將面臨再次受挫的危險。新醫(yī)改的宏偉藍(lán)圖，絕不能因一個“藥品加成”問題而淪為一紙空文。
一是違背了市場價值規(guī)律，哪怕藥品加價率很低?！八幤芳映伞睂θ魏我粋€加價者而言就是一種暴利行為，是在制造價格泡沫，重蹈中國樓市的覆轍，涉嫌“價格操縱”之違法行為?！八幤芳映伞辈蝗∠瑒荼刂L對任何一種產(chǎn)品或服務(wù)任意加價的違背價值規(guī)律的行為泛濫，不僅如此，它還會擾亂市場價格，影響藥品的合理流通，而且還會嚴(yán)重抑制有效內(nèi)需，無端加大患者和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的醫(yī)療開支，阻礙了對看病貴問題的解決?？傊`背了市場規(guī)律，遲早會遭到市場的懲罰。股市和樓市便在遭受懲罰之痛。
二是違背了醫(yī)改初衷。新醫(yī)改的重要目標(biāo)就是讓公立醫(yī)院回歸公益性、讓每位患者看得起病。醫(yī)院實(shí)施“藥品加成”，哪怕是極小的加成，也難逃贏利之嫌，最終阻礙了醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。北京衛(wèi)生官員曾表示，北京的公立醫(yī)院現(xiàn)無一家是公益性醫(yī)院（醫(yī)院開支由政府覆蓋），都屬于準(zhǔn)公益性醫(yī)院，即醫(yī)院開支由政府補(bǔ)貼和自身創(chuàng)收兩部分來覆蓋。筆者倒認(rèn)為，公益性醫(yī)院的核心特點(diǎn)與醫(yī)院收入來源無關(guān)，與定價有關(guān)。公益性醫(yī)院的醫(yī)療和藥品定價只能是成本價，不能隨意加價，否則就不是公益性醫(yī)院。按成本價運(yùn)營的醫(yī)院未必就虧損，只要管理有力、服務(wù)熱情、技術(shù)精益求精，公益性醫(yī)院在中國大有可為、前途無量，因?yàn)檫@樣的醫(yī)院在中國會贏得巨大的市場。
現(xiàn)在北京三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員月收入過萬，已步入中國高薪階層。這是令人欣慰的，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)是公認(rèn)的高風(fēng)險高付出行業(yè)。但衛(wèi)生部明確表示，提高醫(yī)護(hù)人員收入，不應(yīng)以加重百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)為代價。如何在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時，還能提高醫(yī)護(hù)人員的收入，則考驗(yàn)改革者和醫(yī)院管理者的智慧。筆者認(rèn)為，同步解決這兩個問題的關(guān)鍵是，醫(yī)院必須向管理和服務(wù)要效益。醫(yī)院確實(shí)入不敷出時，改革者要為其健康發(fā)展助一臂之力。
三是違背了百姓意愿。新醫(yī)改符合百姓的心愿，能夠造福于人民，所以它才贏得百姓的支持和呵護(hù)。如果在醫(yī)改下患者仍遭遇天價藥，醫(yī)改美譽(yù)不僅難保，而且百姓對醫(yī)改的信心會逐漸喪失。到那時，新醫(yī)改將面臨再次受挫的危險。新醫(yī)改的宏偉藍(lán)圖，絕不能因一個“藥品加成”問題而淪為一紙空文。