2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試指導(dǎo):針灸治療各型坐骨神經(jīng)痛

字號:

坐骨神經(jīng)痛指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。臨床以臂部、大腿后側(cè),小腿后外側(cè)、足外側(cè)疼痛為主癥。
    常見以下三種證型。
    辨證治療
    主穴:腰2-5夾脊穴、阿是穴、環(huán)跳
    1.風(fēng)寒濕痹
    【診斷要點】腰腿冷痛,上下走竄,屈伸不便,遇陰雨寒冷氣候加重,或伴下肢腫脹;苔薄白或白膩,脈浮緊或沉。
    【處方】秩邊、陽陵泉、命門
    2.瘀血阻滯
    【診斷要點】有腰部內(nèi)挫傷史,腰腿刺痛,痛處拒按,按之刺痛放散,夜間痛甚,不能俯仰,轉(zhuǎn)側(cè)不利;舌紫暗或有瘀斑,脈滯澀。
    【處方】陽陵泉、膈俞、血海、委中
    3.正氣不足
    【診斷要點】腰腿隱痛,反復(fù)發(fā)作,遇勞則甚,下肢萎軟,惡風(fēng)畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色無華;舌淡苔少,脈沉細(xì)。
    【處方】陽陵泉、委中、足三里、三陰交
    其它療法:
    耳穴貼壓:坐骨神經(jīng)、臀、腰骶椎、腎、壓痛點
    皮膚針:叩刺腰骶部及在壓痛點刺絡(luò)出血,加拔火罐。