2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試指導(dǎo):針灸治“功血”效果佳

字號:

針灸治“功血” 效果佳
    在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,遵循“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,采用針灸治療“功血”簡便易行,安全效佳。
    針灸治療“功血”,主穴取氣海、隱白、三陰交。
    對于發(fā)病急,出血量大,色深紅或紫紅,質(zhì)黏稠夾有少量血塊,小腹痛疼,患者頭暈面赤,口干欲飲,便秘尿赤,舌紅或紫黯或有瘀斑,苔薄黃為主的血熱、血瘀證,采取“急則治其標(biāo)”的清熱涼血,活血化瘀之法,加取大椎、曲池、太沖、血海、大敦等穴。大椎穴梅花針重扣出血后,閃火法拔罐15分鐘,曲池、太沖、血海毫針直刺施以捻轉(zhuǎn)瀉法,氣海、三陰交毫針直刺施以捻轉(zhuǎn)平補平瀉手法,大敦三棱針點刺放血5~6滴,隱白穴施以火柴點灸法(將一根火柴劃著后迅速按壓于穴位上并馬上離開,見穴位處有燙傷為度。一療程施術(shù)一次)。每日一次留針30分鐘,5次一療程。
    對于脾腎兩虛所致的下血甚多,或淋漓不斷,色淡紅而清,伴有神疲氣短,面色蒼白,或形寒畏冷,腰膝酸痛,頭暈耳鳴,或五心煩熱,口干咽燥,舌淡紅苔薄白,脈細數(shù)或細無力為主的證型,采用“緩則治其本”的調(diào)理沖任,溫補中焦,滋補腎氣之法。加取脾俞、足三里、關(guān)元、腎俞、神闕。足三里、關(guān)元、氣海、三陰交毫針直刺施以捻轉(zhuǎn)平補平瀉手法,腎俞、脾俞閃火法拔罐15分鐘,起罐后與神闕、隱白共施艾條溫和灸各20分鐘(以局部溫?zé)岵蛔仆礊槎龋?。每日一次留?0分鐘,15次一療程。一般施術(shù)在辰巳兩個時辰(上午7時至11時)效果。
    針灸治療“功血”,是通過對神經(jīng)-內(nèi)分泌的共同調(diào)節(jié)達到治療作用的。
    隱白穴為足太陰脾經(jīng)脈氣所發(fā),脾為統(tǒng)血之臟,灸法施術(shù)于其處有健脾統(tǒng)血之效,故而該穴乃歷代醫(yī)家治療崩漏的常用經(jīng)驗效穴。
    關(guān)元、氣海、三陰交并用能調(diào)理肝、脾、腎三臟及沖任二脈,活血化瘀、補氣攝血。
    大椎、曲池涼血清熱。太沖與大敦二穴相伍可清肝、涼血、止血、瀉熱。
    血海調(diào)理血分,祛瘀而生新,與氣海配伍可調(diào)一身之氣血。
    脾俞、足三里可培補中氣、攝血制崩。
    腎俞為腎臟精氣匯聚之處,關(guān)元為元氣之所在,又是足三陰與沖任之會。刺激二穴可滋補腎氣、調(diào)理沖任。
    神闕穴艾條溫和灸可以調(diào)攝先天,培補后天,調(diào)理沖任,滋陰壯陽。
    臨床應(yīng)囑崩漏患者注意臥床休息,戒房事,忌生冷。可以食一些蓮藕、紅棗、瘦豬肉、山楂、八寶粥之類。對于絕經(jīng)期婦女應(yīng)做相應(yīng)婦科檢查以排除腫瘤。