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臨床助理醫(yī)師考試題庫篇一
醫(yī)師資格考試是有關醫(yī)師的法律和醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容之一。醫(yī)師資格考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。醫(yī)學綜合筆試部分采取標準化考試方式并實行全國統(tǒng)一考試，由國家醫(yī)學考試中心和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心承擔國家一級的具體考試業(yè)務工作。下面是小編幫大家整理的最新臨床助理醫(yī)師備考常見習題及答案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
1、下列關于糖尿病的描述哪項是正確的
a、多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的癥狀b、尿糖陰性不能排除糖尿病
c、尿糖陽性即可診斷糖尿病d、血糖正常即可排除糖尿病
e、目前1型糖尿病不易發(fā)生低血糖反應
2、下列哪項對早期診斷糖尿病最有價值
a、多飲、多尿b、高多食、消瘦c、空腹血糖升高d、尿糖陽性e、皮膚瘙癢
3、1型糖尿病的主要發(fā)病原因是
a、長期大量吃糖類食品b、胰島素分泌絕對不足c、過度肥胖d、長期用糖皮質(zhì)激素
e、胰島素相對不足
4、糖尿病酮癥酸中毒時胰島素的使用用量
a、6～10u/hb、4～6u/hc、10～20u/hd、20～30u/he、30～35u/h
5、下列哪些描述對于2型糖尿病是正確的
a、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥b、胰島功能正常c、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴重需應用胰島素d、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀e、老年發(fā)病者不需應用胰島素治療
6、對于1997年ada糖尿病診斷標準下列哪項不正確
a、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類b、保留了1型、2型糖尿病的名稱c、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病d、取消了niddm和iddm的稱法e、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類
7、關于1997年ada糖尿病診斷標準下列哪項符合
a、有癥狀，空腹血糖≥7.8mmol/lb、餐后1h血糖對診斷無幫助c、葡萄糖耐量試驗任何一點血糖>11.1mmol/ld、有癥狀，隨機血糖≥11.1mmol/le、無癥狀，空腹血糖≥6.7mmol/l
8、下列有關糖尿病的診斷哪項是正確的
a、空腹血糖不一定升高b、尿糖檢查一定陽性c、三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件d、全天任何時候血糖>10mmol/l即可診斷e、所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷
9、應用胰島素治療糖尿病出現(xiàn)somogy現(xiàn)象時如何處理
a、減少飲食中總熱卡b、增加胰島素劑量c、加用雙胍類藥物d、減少胰島素劑量e、減少碳水化合物攝入
10、下列1型糖尿病的描述正確的是
a、多發(fā)生于40歲以上中老年人b、起病緩慢，癥狀較輕c、血漿胰島素水平正d、易并發(fā)心血管病變e、易發(fā)生酮癥酸中毒
11、正常人葡萄糖耐量試驗，血糖何時降至空腹水平
a、30minb、60minc、120mind、150mine、180min
12、2型糖尿病最重要的誘因為
a、吸煙b、肥胖c、運動量減少d、食糖過多e、感染和應激
13、下列哪項屬于糖尿病較特異性的病變
a、動脈粥樣硬化b、腦萎縮c、脂肪肝d、腎小球硬化癥e、腎盂腎炎
14、以下關于2型糖尿病描述正確的是
a、較少發(fā)生酮癥酸中毒b、血漿胰島素濃度顯著降低c、起病急d、多發(fā)生于青少年e、對胰島素敏感
15、下列哪項不符合1型糖尿病診斷：
a、易出現(xiàn)反應性低血糖b、對胰島素敏感c、消瘦明顯d、幼年發(fā)病e、易出現(xiàn)酮癥酸中毒
16、下列關于胰島素的作用機制哪項是不正確的
a、促進糖原合成，抑制糖原分解b、促進外周組織攝取葡萄糖c、促進酮體形成
d、促進氨基酸向細胞內(nèi)轉移e、促進鉀進入細胞內(nèi)
17、下列哪項是主要調(diào)節(jié)胰島素分泌的因素
a、血糖水平b、血脂水平c、血鉀水平d、運動e、胰高血糖素及生長抑素水平
18、糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥最常見的是
a、神經(jīng)根b、自主神經(jīng)c、中樞神經(jīng)d、運動神經(jīng)e、多發(fā)生周圍神經(jīng)病變
19、糖尿病患者失明的主要原因見于
a、白內(nèi)障b、視網(wǎng)膜微血管病變c、青光眼d、角膜炎e、結膜炎
20、糖尿病最常見的感染是
a、結核b、皮膚癤、癰等化膿感染c、膽管感染d、泌尿系感染e、敗血癥
21、導致1型糖尿病死亡的首位原因是
a、酮癥酸中毒昏迷b、冠心病c、腎小球硬化癥d、感染e、腦血管病
22、引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是
a、高滲性非酮癥糖尿病昏迷b、心血管病變c、酮癥酸中毒昏迷d、感染e、神經(jīng)病變
23、給糖尿病患者皮下注射正規(guī)胰島素的時間為
a、餐前5minb、餐前15minc、餐前1hd、餐前30mine、餐后15min
24、發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時常見的特殊表現(xiàn)是
a、皮膚粘膜干燥b、極度口渴、食欲減退c、呼氣有爛蘋果味d、c02cp降低e、昏迷
25、糖尿病高滲性非酮癥昏迷的特點是
a、血酮體明顯升高b、尿酮體呈強陽c、c02cp升高d、高血鉀e、血漿滲透壓顯著增高
26、關于糖尿病，基本病理生理改變是
a、胰升血糖素分泌減少b、胰島素絕對或相對不足c、胰升血糖素分泌過多d、生長激素分泌過多e、甲狀腺素分泌過多
27、下列糖尿病并發(fā)癥描述正確的`是：
a、肺結核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變b、高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因
c、心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕乐囟怀龅膯栴}，占該病死亡原因的70%d、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高e、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因
28、有助于早期診斷糖尿病腎小球硬化癥的指標是
a、尿蛋白陽性，鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細胞和管型b、ccr降低c、腎臟縮小，腎小球濾過率增加d、血b、un增高e、尿白蛋白排出率增加
29、下列哪項不符合糖尿病性自主神經(jīng)病變
a、手足麻木b、泌汗異常c、持續(xù)性心動過速d、體位性低血壓e、瞳孔縮小且不規(guī)則
30、目前確診糖尿病的最好方法為
a、尿糖檢查b、血糖檢查c、糖基化血紅蛋白測定d、葡萄糖耐量試驗e、c肽測定
31、下列哪項檢查有助于排除糖尿病
a、任何時候血糖≤11.1mmol/lb、空腹血糖<7.7mmol/lc、任何時候血糖<7.8mmol/l，且空腹血糖<566mmol/ld、葡萄糖耐量1小時血糖<11.1mmol/le、無糖尿病癥狀
32、磺脲類藥物中降糖作用最強的是
a、甲苯磺丁脲b、格列本脲c、格列齊特d、氯磺丙脲e、以上都不是
33、磺脲類口服降糖藥主要適用于
a、1型糖尿病b、伴有肝腎功能不全的糖尿病患者c、合并嚴重感染者d、糖尿病做大手術者e、單用飲食治療不能控制2型糖尿病的患者
34、應用胰島素治療糖尿病最常出現(xiàn)的不良反應是
a、過敏反應b、胰島素抗藥性c、出血d、低血糖反應e、肝功能損害
35、磺脲類降糖藥物的主要作用是
a、提高外周組織對糖的利用b、促進胰島素分泌c、促使靶細胞胰島素受體親和力增強d、抑制腸道對糖的吸收e、抑制肝糖原異生
36、臨床上最常見的低血糖癥是：
a、特發(fā)性功能性低血糖癥b、肝源性低血糖癥c、胰島素瘤d、藥源性低血糖癥e、胰島素素自身免疫綜合征
37、評價低血糖癥常用的誘發(fā)試驗為
a、葡萄糖耐量試驗b、c肽釋放試驗c、饑餓試驗d、c肽抑制試驗e、胰島素釋放指數(shù)
38、糖尿病病人應用胰島素治療，突然昏迷，最可能的原因是
a、腦血管意外b、低血糖昏迷c、糖尿病非酮癥性高滲昏迷d、乳酸性酸中毒e、糖尿病腎病尿毒癥
39、糖尿病酮癥酸中毒時第一個24小時補液一般為
a、1000～2000mlb、2000～4000mlc、4000～5000mld、5000～6000mle、6000～8000ml
40、臨床上鑒別1型和2型糖尿病的常用檢測方法是
a、尿糖b、胰島素、c肽釋放試驗c、葡萄糖耐量試驗d、空腹血糖e、糖基化血紅蛋白
41、低血糖是指
a、血糖低于正常水平b、空腹血糖2.5～3.3mmol/lc、空腹血糖<2.5mmol/ld、明顯饑餓感，伴心慌e、血糖下降過快
42、低血糖癥的典型臨床表現(xiàn)是
a、交感神經(jīng)興奮癥狀b、明顯饑餓感c、意識障礙d、whipple三聯(lián)癥e、癲癇樣癥狀
43、特發(fā)性功能性低血糖多發(fā)生于
a、清晨空腹時b、夜間c、運動后d、糖尿病早期e、多在餐后1.5～3小時發(fā)作
44、女，45歲，身高1、56m，體重80kg。近三個月口渴多飲，10天前因闌尾炎行手術治療，術后傷口不能愈合，尿糖（++++），查血糖16.5mmol/l，目前宜采用哪種治療方法
a、單純飲食控制b、飲食控制+磺脲類降糖藥物c、飲食控制+胰島素治療d、飲食控制+雙胍類降糖藥物e、傷口清創(chuàng)，重新縫合
45、男，14歲，多尿、多飲、多食、體重減輕三個月，查尿糖（++++），血糖15.5mmol/l，使用正規(guī)胰島素14u12u14u三餐前皮下注射，反復于凌晨2—3時出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗，持續(xù)約1—2小時緩解，發(fā)作時查尿糖（—），但次晨查尿糖（++++），血糖13.9mmol/l，治療措施調(diào)整應考慮
a、減少胰島素劑量b、加大胰島素劑量c、給予胰島素強化治療d、加用口服降糖藥物e、停用胰島素
46、男，身高169cm，體重80kg。葡萄糖耐量試驗為：空腹血糖6、9/l，1小時10mmol/l，2小時9mmol/l，3小時7.2mmol/l。據(jù)此分析，以下哪種可能性大
a、單純性肥胖b、糖尿病c、腦垂體前葉功能亢進d、庫興氏綜合征e、以上均有可能
47、女，30歲，妊娠5個月，空腹血糖8.3mmol/l，治療上應考慮
a、飲食治療+體育鍛煉b、胰島素+飲食控制c、磺脲類藥物d、胰島素e、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍
48、男，75歲，患2型糖尿病20年，近來服用格列本脲每日3次，每次1片。兩天來表情淡漠，不愿運動，家人繼續(xù)給予上述藥物服用，今日神志不清急送入院?？赡艿脑\斷為
a、高滲性非酮癥昏迷b、老年癡呆癥c、腦梗死d、腦溢血e、低血糖性昏迷
49、男，23歲，糖尿病史5年，自行停用胰島素改服糖尿病中藥“偏方”1周。今出現(xiàn)惡心嘔吐腹痛急診。血白細胞15.0x109/l，血糖21.5mmol/l，尿酮體陽性，血ph7.2，診斷可能為
a、糖尿病合并闌尾炎b、糖尿病并急性胃炎c、糖尿病酮癥酸中毒d、糖尿病合并急性腸炎e、糖尿病酮癥
50、男，65歲，無糖尿病史。近感口干，多尿，喜飲“鮮桔水”飲料，疲乏、嗜睡，今因神志朦朧，雙手拍擊樣震顫就診。血鈉165mmol/l，血鉀3.5mmol/l，尿素氮10.1mmol/l，肌酐230umol/l，血糖29mmol/l，尿酮體+。診斷可能為
a、糖尿病并癲癇b、糖尿病酮癥酸中毒c、糖尿病高滲性非酮癥昏迷d、糖尿病腎病并腎功能不全e、腦部腫瘤
51、女，48歲，身高156cm，體重65kg，空腹血糖6.1mmol/l，餐后2h血糖13.5mmol/l，胰島素基礎值偏高，治療上首選下列何藥
a、、格列喹酮b、、二甲雙胍c、、格列本脲d、、格列齊特e、、格列吡嗪
52、男，60歲，糖尿病15年，服用格列本脲治療，近來發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，血肌酐升高，宜選用下列何種藥物
a、格列喹酮b、格列齊特c、甲苯磺丁脲d、格列吡嗪e、繼續(xù)使用格列本脲
53、男，21歲，新近診斷為糖尿病，應用胰島素治療后血糖在3天內(nèi)從原來很高迅速降至接近正常水平，但突感視物模糊，下列哪種情況可能性大
a、視神經(jīng)病變b、晶體滲透壓改變c、青光眼d、視網(wǎng)膜病變e、玻璃體出血
（54～57題共用題干）
男，69歲，糖尿病史20年，不規(guī)則服用降糖藥治療。近7天咳嗽咳痰，納差、腹瀉，伴神志模糊并抽搐3小時。
54、下列哪項檢查最有價值
a、腦電圖b、血常規(guī)檢測c、胸部x線正側片d、血糖、電解質(zhì)e、顱腦c、t
55、最有可能出現(xiàn)的生化檢查結果是
a、血糖13、5rmoml/l，血滲透壓320mom/lb、血糖30monl/l，血滲透壓350mom/lc、血糖7.8moml/l，血滲透壓280mom/ld、血糖2.5moml/l，血滲透壓270mmoi/le、血糖5、6mom/l，血滲透壓330mom/l
56、如果不能檢測血生化，下列哪項檢查有助于診斷
a、尿糖、尿酮體測定b、血乳酸測定c、血常規(guī)檢測d、便常規(guī)e、血氣分析
57、臨床處理首先考慮
a、輸?shù)蜐B鹽水b、靜脈輸注高滲葡萄糖c、使用甘露醇脫水d、使用抗生素e、輸生理鹽水+胰島素
（58～60題共用題干）
女，43歲，中度肥胖，無明顯多食多尿多飲癥狀，于健康體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/l，有2型糖尿病家族史
58、為明確診斷，首選的檢查是
a、空腹血糖檢測b、尿糖檢測c、75g葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗d、100g葡萄糖耐量+c肽釋放試驗e、糖基化血紅蛋白檢測
59、若診斷為2型糖尿病，其首選治療方案是
a、使用雙胍類降糖藥物b、控制飲食c、體育鍛煉d、使用磺脲類降糖藥e、應用減肥藥物
60、如果患者采用飲食和運動治療血糖控制不理想，首先考慮
a、加用磺脲類降糖藥治療b、加用胰島素治療c、聯(lián)合應用兩種口服降糖藥d、加用二甲雙胍治療e、加用減肥藥
四、b、1型題
（61～62題共用備選答案）
a、超重、疲乏b、血甘油三酯升高c、空腹血糖升高d、餐后血糖升高e、功能性低血糖
61、肝糖輸出過多引起
62、第一時相胰島素分泌不足引起
（63～64題共用備選答案）
a、血糖輕度升高，尿酮體弱陽性b、高血糖，尿酮體強陽性c、血糖正常，尿酮體陰性d、高血糖，尿酮體陰性e、血糖正常，尿酮體弱陽性
63、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
64、糖尿病酮癥酸中毒
1、b 2、c 3、b 4、b 5、d 6、a 7、d 8、a 9、d 10、e
11、e 12、b 13、d 14、a 15、a 16、c 17、a 18、e 19、b 20、b
21、c 22、b 23、d 24、c 25、e 26、b 27、c 28、e 29、a 30、d
31、c 32、b 33、e 34、d 35、b 36、a 37、c 38、b 39、c 40、b
41、c 42、d 43、e 44、c 45、a 46、e 47、b 48、e 49、c 50、c
51、b 52、a 53、b 54、d 55、b 56、a 57、e 58、c 59、b 60、d
61、c 62、d 63、d 64、b
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醫(yī)師資格考試是有關醫(yī)師的法律和醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容之一。醫(yī)師資格考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。醫(yī)學綜合筆試部分采取標準化考試方式并實行全國統(tǒng)一考試，由國家醫(yī)學考試中心和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心承擔國家一級的具體考試業(yè)務工作。下面是小編幫大家整理的最新臨床助理醫(yī)師備考常見習題及答案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
1、下列關于糖尿病的描述哪項是正確的
a、多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的癥狀b、尿糖陰性不能排除糖尿病
c、尿糖陽性即可診斷糖尿病d、血糖正常即可排除糖尿病
e、目前1型糖尿病不易發(fā)生低血糖反應
2、下列哪項對早期診斷糖尿病最有價值
a、多飲、多尿b、高多食、消瘦c、空腹血糖升高d、尿糖陽性e、皮膚瘙癢
3、1型糖尿病的主要發(fā)病原因是
a、長期大量吃糖類食品b、胰島素分泌絕對不足c、過度肥胖d、長期用糖皮質(zhì)激素
e、胰島素相對不足
4、糖尿病酮癥酸中毒時胰島素的使用用量
a、6～10u/hb、4～6u/hc、10～20u/hd、20～30u/he、30～35u/h
5、下列哪些描述對于2型糖尿病是正確的
a、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥b、胰島功能正常c、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴重需應用胰島素d、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀e、老年發(fā)病者不需應用胰島素治療
6、對于1997年ada糖尿病診斷標準下列哪項不正確
a、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類b、保留了1型、2型糖尿病的名稱c、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病d、取消了niddm和iddm的稱法e、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類
7、關于1997年ada糖尿病診斷標準下列哪項符合
a、有癥狀，空腹血糖≥7.8mmol/lb、餐后1h血糖對診斷無幫助c、葡萄糖耐量試驗任何一點血糖>11.1mmol/ld、有癥狀，隨機血糖≥11.1mmol/le、無癥狀，空腹血糖≥6.7mmol/l
8、下列有關糖尿病的診斷哪項是正確的
a、空腹血糖不一定升高b、尿糖檢查一定陽性c、三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件d、全天任何時候血糖>10mmol/l即可診斷e、所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷
9、應用胰島素治療糖尿病出現(xiàn)somogy現(xiàn)象時如何處理
a、減少飲食中總熱卡b、增加胰島素劑量c、加用雙胍類藥物d、減少胰島素劑量e、減少碳水化合物攝入
10、下列1型糖尿病的描述正確的是
a、多發(fā)生于40歲以上中老年人b、起病緩慢，癥狀較輕c、血漿胰島素水平正d、易并發(fā)心血管病變e、易發(fā)生酮癥酸中毒
11、正常人葡萄糖耐量試驗，血糖何時降至空腹水平
a、30minb、60minc、120mind、150mine、180min
12、2型糖尿病最重要的誘因為
a、吸煙b、肥胖c、運動量減少d、食糖過多e、感染和應激
13、下列哪項屬于糖尿病較特異性的病變
a、動脈粥樣硬化b、腦萎縮c、脂肪肝d、腎小球硬化癥e、腎盂腎炎
14、以下關于2型糖尿病描述正確的是
a、較少發(fā)生酮癥酸中毒b、血漿胰島素濃度顯著降低c、起病急d、多發(fā)生于青少年e、對胰島素敏感
15、下列哪項不符合1型糖尿病診斷：
a、易出現(xiàn)反應性低血糖b、對胰島素敏感c、消瘦明顯d、幼年發(fā)病e、易出現(xiàn)酮癥酸中毒
16、下列關于胰島素的作用機制哪項是不正確的
a、促進糖原合成，抑制糖原分解b、促進外周組織攝取葡萄糖c、促進酮體形成
d、促進氨基酸向細胞內(nèi)轉移e、促進鉀進入細胞內(nèi)
17、下列哪項是主要調(diào)節(jié)胰島素分泌的因素
a、血糖水平b、血脂水平c、血鉀水平d、運動e、胰高血糖素及生長抑素水平
18、糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥最常見的是
a、神經(jīng)根b、自主神經(jīng)c、中樞神經(jīng)d、運動神經(jīng)e、多發(fā)生周圍神經(jīng)病變
19、糖尿病患者失明的主要原因見于
a、白內(nèi)障b、視網(wǎng)膜微血管病變c、青光眼d、角膜炎e、結膜炎
20、糖尿病最常見的感染是
a、結核b、皮膚癤、癰等化膿感染c、膽管感染d、泌尿系感染e、敗血癥
21、導致1型糖尿病死亡的首位原因是
a、酮癥酸中毒昏迷b、冠心病c、腎小球硬化癥d、感染e、腦血管病
22、引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是
a、高滲性非酮癥糖尿病昏迷b、心血管病變c、酮癥酸中毒昏迷d、感染e、神經(jīng)病變
23、給糖尿病患者皮下注射正規(guī)胰島素的時間為
a、餐前5minb、餐前15minc、餐前1hd、餐前30mine、餐后15min
24、發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時常見的特殊表現(xiàn)是
a、皮膚粘膜干燥b、極度口渴、食欲減退c、呼氣有爛蘋果味d、c02cp降低e、昏迷
25、糖尿病高滲性非酮癥昏迷的特點是
a、血酮體明顯升高b、尿酮體呈強陽c、c02cp升高d、高血鉀e、血漿滲透壓顯著增高
26、關于糖尿病，基本病理生理改變是
a、胰升血糖素分泌減少b、胰島素絕對或相對不足c、胰升血糖素分泌過多d、生長激素分泌過多e、甲狀腺素分泌過多
27、下列糖尿病并發(fā)癥描述正確的`是：
a、肺結核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變b、高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因
c、心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕乐囟怀龅膯栴}，占該病死亡原因的70%d、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高e、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因
28、有助于早期診斷糖尿病腎小球硬化癥的指標是
a、尿蛋白陽性，鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細胞和管型b、ccr降低c、腎臟縮小，腎小球濾過率增加d、血b、un增高e、尿白蛋白排出率增加
29、下列哪項不符合糖尿病性自主神經(jīng)病變
a、手足麻木b、泌汗異常c、持續(xù)性心動過速d、體位性低血壓e、瞳孔縮小且不規(guī)則
30、目前確診糖尿病的最好方法為
a、尿糖檢查b、血糖檢查c、糖基化血紅蛋白測定d、葡萄糖耐量試驗e、c肽測定
31、下列哪項檢查有助于排除糖尿病
a、任何時候血糖≤11.1mmol/lb、空腹血糖<7.7mmol/lc、任何時候血糖<7.8mmol/l，且空腹血糖<566mmol/ld、葡萄糖耐量1小時血糖<11.1mmol/le、無糖尿病癥狀
32、磺脲類藥物中降糖作用最強的是
a、甲苯磺丁脲b、格列本脲c、格列齊特d、氯磺丙脲e、以上都不是
33、磺脲類口服降糖藥主要適用于
a、1型糖尿病b、伴有肝腎功能不全的糖尿病患者c、合并嚴重感染者d、糖尿病做大手術者e、單用飲食治療不能控制2型糖尿病的患者
34、應用胰島素治療糖尿病最常出現(xiàn)的不良反應是
a、過敏反應b、胰島素抗藥性c、出血d、低血糖反應e、肝功能損害
35、磺脲類降糖藥物的主要作用是
a、提高外周組織對糖的利用b、促進胰島素分泌c、促使靶細胞胰島素受體親和力增強d、抑制腸道對糖的吸收e、抑制肝糖原異生
36、臨床上最常見的低血糖癥是：
a、特發(fā)性功能性低血糖癥b、肝源性低血糖癥c、胰島素瘤d、藥源性低血糖癥e、胰島素素自身免疫綜合征
37、評價低血糖癥常用的誘發(fā)試驗為
a、葡萄糖耐量試驗b、c肽釋放試驗c、饑餓試驗d、c肽抑制試驗e、胰島素釋放指數(shù)
38、糖尿病病人應用胰島素治療，突然昏迷，最可能的原因是
a、腦血管意外b、低血糖昏迷c、糖尿病非酮癥性高滲昏迷d、乳酸性酸中毒e、糖尿病腎病尿毒癥
39、糖尿病酮癥酸中毒時第一個24小時補液一般為
a、1000～2000mlb、2000～4000mlc、4000～5000mld、5000～6000mle、6000～8000ml
40、臨床上鑒別1型和2型糖尿病的常用檢測方法是
a、尿糖b、胰島素、c肽釋放試驗c、葡萄糖耐量試驗d、空腹血糖e、糖基化血紅蛋白
41、低血糖是指
a、血糖低于正常水平b、空腹血糖2.5～3.3mmol/lc、空腹血糖<2.5mmol/ld、明顯饑餓感，伴心慌e、血糖下降過快
42、低血糖癥的典型臨床表現(xiàn)是
a、交感神經(jīng)興奮癥狀b、明顯饑餓感c、意識障礙d、whipple三聯(lián)癥e、癲癇樣癥狀
43、特發(fā)性功能性低血糖多發(fā)生于
a、清晨空腹時b、夜間c、運動后d、糖尿病早期e、多在餐后1.5～3小時發(fā)作
44、女，45歲，身高1、56m，體重80kg。近三個月口渴多飲，10天前因闌尾炎行手術治療，術后傷口不能愈合，尿糖（++++），查血糖16.5mmol/l，目前宜采用哪種治療方法
a、單純飲食控制b、飲食控制+磺脲類降糖藥物c、飲食控制+胰島素治療d、飲食控制+雙胍類降糖藥物e、傷口清創(chuàng)，重新縫合
45、男，14歲，多尿、多飲、多食、體重減輕三個月，查尿糖（++++），血糖15.5mmol/l，使用正規(guī)胰島素14u12u14u三餐前皮下注射，反復于凌晨2—3時出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗，持續(xù)約1—2小時緩解，發(fā)作時查尿糖（—），但次晨查尿糖（++++），血糖13.9mmol/l，治療措施調(diào)整應考慮
a、減少胰島素劑量b、加大胰島素劑量c、給予胰島素強化治療d、加用口服降糖藥物e、停用胰島素
46、男，身高169cm，體重80kg。葡萄糖耐量試驗為：空腹血糖6、9/l，1小時10mmol/l，2小時9mmol/l，3小時7.2mmol/l。據(jù)此分析，以下哪種可能性大
a、單純性肥胖b、糖尿病c、腦垂體前葉功能亢進d、庫興氏綜合征e、以上均有可能
47、女，30歲，妊娠5個月，空腹血糖8.3mmol/l，治療上應考慮
a、飲食治療+體育鍛煉b、胰島素+飲食控制c、磺脲類藥物d、胰島素e、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍
48、男，75歲，患2型糖尿病20年，近來服用格列本脲每日3次，每次1片。兩天來表情淡漠，不愿運動，家人繼續(xù)給予上述藥物服用，今日神志不清急送入院?？赡艿脑\斷為
a、高滲性非酮癥昏迷b、老年癡呆癥c、腦梗死d、腦溢血e、低血糖性昏迷
49、男，23歲，糖尿病史5年，自行停用胰島素改服糖尿病中藥“偏方”1周。今出現(xiàn)惡心嘔吐腹痛急診。血白細胞15.0x109/l，血糖21.5mmol/l，尿酮體陽性，血ph7.2，診斷可能為
a、糖尿病合并闌尾炎b、糖尿病并急性胃炎c、糖尿病酮癥酸中毒d、糖尿病合并急性腸炎e、糖尿病酮癥
50、男，65歲，無糖尿病史。近感口干，多尿，喜飲“鮮桔水”飲料，疲乏、嗜睡，今因神志朦朧，雙手拍擊樣震顫就診。血鈉165mmol/l，血鉀3.5mmol/l，尿素氮10.1mmol/l，肌酐230umol/l，血糖29mmol/l，尿酮體+。診斷可能為
a、糖尿病并癲癇b、糖尿病酮癥酸中毒c、糖尿病高滲性非酮癥昏迷d、糖尿病腎病并腎功能不全e、腦部腫瘤
51、女，48歲，身高156cm，體重65kg，空腹血糖6.1mmol/l，餐后2h血糖13.5mmol/l，胰島素基礎值偏高，治療上首選下列何藥
a、、格列喹酮b、、二甲雙胍c、、格列本脲d、、格列齊特e、、格列吡嗪
52、男，60歲，糖尿病15年，服用格列本脲治療，近來發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，血肌酐升高，宜選用下列何種藥物
a、格列喹酮b、格列齊特c、甲苯磺丁脲d、格列吡嗪e、繼續(xù)使用格列本脲
53、男，21歲，新近診斷為糖尿病，應用胰島素治療后血糖在3天內(nèi)從原來很高迅速降至接近正常水平，但突感視物模糊，下列哪種情況可能性大
a、視神經(jīng)病變b、晶體滲透壓改變c、青光眼d、視網(wǎng)膜病變e、玻璃體出血
（54～57題共用題干）
男，69歲，糖尿病史20年，不規(guī)則服用降糖藥治療。近7天咳嗽咳痰，納差、腹瀉，伴神志模糊并抽搐3小時。
54、下列哪項檢查最有價值
a、腦電圖b、血常規(guī)檢測c、胸部x線正側片d、血糖、電解質(zhì)e、顱腦c、t
55、最有可能出現(xiàn)的生化檢查結果是
a、血糖13、5rmoml/l，血滲透壓320mom/lb、血糖30monl/l，血滲透壓350mom/lc、血糖7.8moml/l，血滲透壓280mom/ld、血糖2.5moml/l，血滲透壓270mmoi/le、血糖5、6mom/l，血滲透壓330mom/l
56、如果不能檢測血生化，下列哪項檢查有助于診斷
a、尿糖、尿酮體測定b、血乳酸測定c、血常規(guī)檢測d、便常規(guī)e、血氣分析
57、臨床處理首先考慮
a、輸?shù)蜐B鹽水b、靜脈輸注高滲葡萄糖c、使用甘露醇脫水d、使用抗生素e、輸生理鹽水+胰島素
（58～60題共用題干）
女，43歲，中度肥胖，無明顯多食多尿多飲癥狀，于健康體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/l，有2型糖尿病家族史
58、為明確診斷，首選的檢查是
a、空腹血糖檢測b、尿糖檢測c、75g葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗d、100g葡萄糖耐量+c肽釋放試驗e、糖基化血紅蛋白檢測
59、若診斷為2型糖尿病，其首選治療方案是
a、使用雙胍類降糖藥物b、控制飲食c、體育鍛煉d、使用磺脲類降糖藥e、應用減肥藥物
60、如果患者采用飲食和運動治療血糖控制不理想，首先考慮
a、加用磺脲類降糖藥治療b、加用胰島素治療c、聯(lián)合應用兩種口服降糖藥d、加用二甲雙胍治療e、加用減肥藥
四、b、1型題
（61～62題共用備選答案）
a、超重、疲乏b、血甘油三酯升高c、空腹血糖升高d、餐后血糖升高e、功能性低血糖
61、肝糖輸出過多引起
62、第一時相胰島素分泌不足引起
（63～64題共用備選答案）
a、血糖輕度升高，尿酮體弱陽性b、高血糖，尿酮體強陽性c、血糖正常，尿酮體陰性d、高血糖，尿酮體陰性e、血糖正常，尿酮體弱陽性
63、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
64、糖尿病酮癥酸中毒
1、b 2、c 3、b 4、b 5、d 6、a 7、d 8、a 9、d 10、e
11、e 12、b 13、d 14、a 15、a 16、c 17、a 18、e 19、b 20、b
21、c 22、b 23、d 24、c 25、e 26、b 27、c 28、e 29、a 30、d
31、c 32、b 33、e 34、d 35、b 36、a 37、c 38、b 39、c 40、b
41、c 42、d 43、e 44、c 45、a 46、e 47、b 48、e 49、c 50、c
51、b 52、a 53、b 54、d 55、b 56、a 57、e 58、c 59、b 60、d
61、c 62、d 63、d 64、b
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