臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)

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(一)急性橫貫性脊髓炎
    急性起病,青壯年較常見,病前常有感染癥狀,可有過勞、外傷及受涼等誘因。多為雙下肢麻木無力、束帶感或根痛。
    胸髓最常受累:①運動障礙:早期常見脊髓休克,表現(xiàn)截癱多為2~4周或更長,恢復(fù)期痙攣性癱;②感覺障礙:病變以下所有感覺缺失;③自主神經(jīng)功能障礙:早期尿便潴留,損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、指甲松脆和角化過度等。
    (二)急性上升性脊髓炎
    癱瘓由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群。
    (三)脫髓鞘性脊髓炎
    為急性多發(fā)性硬化(MS)脊髓型,進展較緩慢,多為不完全橫貫性損害。