1.葡萄胎診斷
根據(jù)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個月妊娠大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動，應(yīng)疑診為葡萄胎。妊娠劇吐、雙側(cè)附件囊腫均支持診斷。若在陰道排出血液中查見水泡狀組織，則可診斷。必要時作下列輔助檢查：
（1）HCG的測定。尿妊娠試驗和HCG定量測定，晨尿稀釋試驗，對診斷葡萄胎很重要。
（2）超聲波檢查。A超檢查未見胎心、胎動波，無羊水平段，出現(xiàn)密集中、低小波（稱U波）。B超檢查無胎體和胎盤反射，出現(xiàn)飛絮狀光點(diǎn)則可診斷為葡萄胎。
（3）X線檢查。子宮雖已超過5個月妊娠大小，腹部X線攝片未見胎兒骨骼顯影。目前已很少作此檢查。
2.葡萄胎治療
（1）清除宮腔內(nèi)容物。確診后應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物，應(yīng)使用大號吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎塊，術(shù)時使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮可減少失血及子宮穿孔，但需在宮口擴(kuò)大后給藥，以防滋養(yǎng)細(xì)胞壓入宮壁血竇，誘發(fā)肺栓塞或轉(zhuǎn)移。子宮大小在12周以內(nèi)者盡量一次吸刮干凈，子宮過大者可在1周后行第二次刮宮，刮出物送病檢。
（2）子宮切除術(shù)。年齡超過40歲、無生育要求、子宮增大迅速者，應(yīng)行預(yù)防性化療，無化療條件者可考慮切除子宮可減少惡變。
（3）預(yù)防性化療。葡萄胎惡變率為10%～25%，我國為14.5%.為防止惡變，應(yīng)對高?；颊哌M(jìn)行預(yù)防性化療：年齡大于40歲；子宮明顯大于停經(jīng)月份；排出物以胎盤絨毛形成的水泡為主；滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或有間變；無病灶發(fā)現(xiàn)，但有癥狀；HCG（血）稀釋度較高，或在刮宮后6周內(nèi)下降不明顯；無條件隨訪者。一般選用5-氟尿嘧啶或更生霉素單藥化療1～2個療程。用藥量為治療量的低值，但必須達(dá)治療量。
3.葡萄胎隨訪
（1）隨訪的重要意義。葡萄胎排出后，仍有惡變的可能，故應(yīng)定期隨訪，至少2年。
（2）隨訪的時間及內(nèi)容。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，陰性后每2周復(fù)查1次，然后每月1次持續(xù)半年，半年后改為3個月1次，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。隨訪內(nèi)容除每次必須監(jiān)測HCG外，應(yīng)注意有無陰道異常流血、咯血，子宮是否恢復(fù)到正常大小，黃素囊腫是否消退，每隔3～6個月胸透1次，必要時攝胸片。隨訪期間應(yīng)囑患者使用陰莖套或陰道隔膜避孕，認(rèn)真避孕2年。宮內(nèi)節(jié)育器常可引起子宮出血；避孕藥有促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長作用，故不宜使用。
根據(jù)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個月妊娠大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動，應(yīng)疑診為葡萄胎。妊娠劇吐、雙側(cè)附件囊腫均支持診斷。若在陰道排出血液中查見水泡狀組織，則可診斷。必要時作下列輔助檢查：
（1）HCG的測定。尿妊娠試驗和HCG定量測定，晨尿稀釋試驗，對診斷葡萄胎很重要。
（2）超聲波檢查。A超檢查未見胎心、胎動波，無羊水平段，出現(xiàn)密集中、低小波（稱U波）。B超檢查無胎體和胎盤反射，出現(xiàn)飛絮狀光點(diǎn)則可診斷為葡萄胎。
（3）X線檢查。子宮雖已超過5個月妊娠大小，腹部X線攝片未見胎兒骨骼顯影。目前已很少作此檢查。
2.葡萄胎治療
（1）清除宮腔內(nèi)容物。確診后應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物，應(yīng)使用大號吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎塊，術(shù)時使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮可減少失血及子宮穿孔，但需在宮口擴(kuò)大后給藥，以防滋養(yǎng)細(xì)胞壓入宮壁血竇，誘發(fā)肺栓塞或轉(zhuǎn)移。子宮大小在12周以內(nèi)者盡量一次吸刮干凈，子宮過大者可在1周后行第二次刮宮，刮出物送病檢。
（2）子宮切除術(shù)。年齡超過40歲、無生育要求、子宮增大迅速者，應(yīng)行預(yù)防性化療，無化療條件者可考慮切除子宮可減少惡變。
（3）預(yù)防性化療。葡萄胎惡變率為10%～25%，我國為14.5%.為防止惡變，應(yīng)對高?；颊哌M(jìn)行預(yù)防性化療：年齡大于40歲；子宮明顯大于停經(jīng)月份；排出物以胎盤絨毛形成的水泡為主；滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或有間變；無病灶發(fā)現(xiàn)，但有癥狀；HCG（血）稀釋度較高，或在刮宮后6周內(nèi)下降不明顯；無條件隨訪者。一般選用5-氟尿嘧啶或更生霉素單藥化療1～2個療程。用藥量為治療量的低值，但必須達(dá)治療量。
3.葡萄胎隨訪
（1）隨訪的重要意義。葡萄胎排出后，仍有惡變的可能，故應(yīng)定期隨訪，至少2年。
（2）隨訪的時間及內(nèi)容。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，陰性后每2周復(fù)查1次，然后每月1次持續(xù)半年，半年后改為3個月1次，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。隨訪內(nèi)容除每次必須監(jiān)測HCG外，應(yīng)注意有無陰道異常流血、咯血，子宮是否恢復(fù)到正常大小，黃素囊腫是否消退，每隔3～6個月胸透1次，必要時攝胸片。隨訪期間應(yīng)囑患者使用陰莖套或陰道隔膜避孕，認(rèn)真避孕2年。宮內(nèi)節(jié)育器常可引起子宮出血；避孕藥有促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長作用，故不宜使用。