臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):紅細(xì)胞凝集

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若將血型不相容的兩個(gè)人的血滴放在玻片上混合,其中的紅細(xì)胞即凝集成簇,這種現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集。紅細(xì)胞的凝集常伴有溶血/輸血時(shí)如發(fā)生凝集反應(yīng),可堵塞毛細(xì)血管,溶血?jiǎng)t可損害腎小管,同時(shí)伴有過敏反應(yīng),甚至危及生命。
    紅細(xì)胞凝集的本質(zhì)是抗原-抗體反應(yīng)。紅細(xì)胞膜上的一些特異蛋白質(zhì)、糖蛋白或糖脂,它們?cè)谀磻?yīng)中起著抗原的作用,稱為凝集原。而在血漿中有一種能與紅細(xì)胞膜上的凝集原起反應(yīng)的特異抗體,稱為凝集素,它是由γ-球蛋白構(gòu)成的。發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)時(shí),由于每個(gè)抗體上具有2~10個(gè)與抗原結(jié)合的部位,抗體在若干個(gè)帶有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞之間形成橋梁,因而使它們聚集成簇。