2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：T細(xì)胞活化的過程

T細(xì)胞活化的過程：
    (1)T 細(xì)胞活化的第一信號(hào) TCR 識(shí)別 MHC-肽產(chǎn)生第一信號(hào)，由 CD3 分子(含 ITAM) 轉(zhuǎn)導(dǎo)。
    (2)T 細(xì)胞活化的第二信號(hào) 主要由共刺激分子 CD28/B7 相互作用提供，如缺少第二信號(hào)，將變成無能(anergy)。
    (3)細(xì)胞因子促進(jìn) T 細(xì)胞充分活化
    2. T 細(xì)胞活化的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑
    (1)MHC-肽與 TCR 結(jié)合，使 TCR 等受體交聯(lián)，CD3 分子中的 ITAM 以及 ZAP-70 磷酸 化。
    (2)ZAP-70 活化產(chǎn)生 2 條通路
    1) PLCγ磷酸化，導(dǎo)致 PIP2 水解，產(chǎn)生 IP3 和 DAG。產(chǎn)生 NFAT 和 NFκB。
    2) MAP 激酶活化：產(chǎn)生 AP-1。
    3. T 細(xì)胞活化的信號(hào)涉及的靶基因
    轉(zhuǎn)錄因子(NFAT、NF-κB、AP-1)進(jìn)入核內(nèi)，促使相應(yīng)基因轉(zhuǎn)錄。
    4. 抗原特異性 T 細(xì)胞克隆性增殖和分化
    (1)增殖：IL-2 與 IL-2R結(jié)合是促進(jìn) T 細(xì)胞增殖的重要因素。
    (2)分化：
    1) CD4+T細(xì)胞的分化：產(chǎn)生Th1 細(xì)胞和Th2 細(xì)胞。
    2) CD8+T細(xì)胞的分化：產(chǎn)生CTL(活化的CTL)。