中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):胸鎖乳突肌肌腱炎的治療(針灸)

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胸鎖乳突肌肌腱炎是胸鎖乳突肌肌腱勞損所致的慢性損傷,以此命名。胸鎖乳突肌肌腱炎無明顯外傷史,但經(jīng)常轉(zhuǎn)頸、突然過度轉(zhuǎn)頭、睡眠姿勢不良等勞損史。轉(zhuǎn)頸受限,頸部僵硬。被動轉(zhuǎn)頸或后伸頸部可引起胸鎖乳突肌肌腱疼痛和胸鎖乳突肌痙攣。胸鎖乳突肌附著處有明顯壓痛。
    治療
    (一)針刀治療
    單側(cè)發(fā)病時,用針刀在患側(cè)乳突和上項線下緣之間,以及胸骨體同側(cè)及鎖骨胸骨端進行治療;雙側(cè)發(fā)病時,用針刀在雙側(cè)乳突及枕骨上項線下緣、胸骨體和鎖骨胸骨端進行治療。針刀刀口線方向和胸鎖乳突肌走行方向平行,針體和施術(shù)處骨面約成90°角刺入,達骨面,先縱行剝離2~3次,再橫行剝離2次,出針。
    (二)手法治療
    對胸鎖乳突肌肌腹進行拿捏按摩治療,并附加彈撥手法,再作頭向健側(cè)側(cè)屈,再用手指對肌肉的起止點推滾。
    (三)注意事項
    1、針刀手法緊貼骨面,防止斷肌腱。
    2、操作時勿過緊,以免損傷肺部。
    (四)藥物治療
    必要時適當配合中,西藥物予以活血化瘀及消炎止痛治療。
    (五)康復(fù)治療
    1、物理治療
    2、功能鍛煉
    療效評估
    1、治愈:癥狀體征消失,頭頸胸廓活動正常。
    2、好轉(zhuǎn):癥狀體征基本消失,頭頸胸廓活動功能稍受限。