講述腦挫裂傷的治療
腦挫裂傷
非手術(shù)治療
(1)一般療法:輸氧、頭高臥位休息;躁動者鎮(zhèn)靜;深昏迷或呼吸道分泌物多者應(yīng)及時吸痰或氣管插管,甚至氣管切開;高壓氧治療;昏迷病人禁食并補液或鼻飼;加強生命體征的監(jiān)護(hù)。
(2)控制腦水腫:人工降溫、激素療法、高滲性脫水。
(3)抗驚厥:首選硫噴妥鈉。
(4)腰椎穿刺,適用于頭痛嚴(yán)重,并有明顯腦膜刺激征者。疑顱內(nèi)血腫或顱高壓患者慎用。
手術(shù)治療:廣泛腦挫裂傷,伴嚴(yán)重腦水腫特別是顱內(nèi)血腫患者,可行血腫及壞死腦組織清除術(shù),徹底止血,去骨片減壓術(shù)。
腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中,下列哪項不相符合(B)
A.傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上B.遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)C.常有生命體征改變D.可有肢體癱瘓,失語等E.腰椎穿刺腦脊液有血液
確診為腦挫裂傷,哪項不是診斷腦挫傷的依據(jù)(D)
A.腦脊液含紅細(xì)胞B.意識障礙超過30分鐘C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D.腦脊液鼻漏E.CT有額部點狀高密度灶
治療腦水腫,下列藥物哪一種效果較好,最常用(D)
A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.濃縮血清白蛋白
腦挫裂傷
非手術(shù)治療
(1)一般療法:輸氧、頭高臥位休息;躁動者鎮(zhèn)靜;深昏迷或呼吸道分泌物多者應(yīng)及時吸痰或氣管插管,甚至氣管切開;高壓氧治療;昏迷病人禁食并補液或鼻飼;加強生命體征的監(jiān)護(hù)。
(2)控制腦水腫:人工降溫、激素療法、高滲性脫水。
(3)抗驚厥:首選硫噴妥鈉。
(4)腰椎穿刺,適用于頭痛嚴(yán)重,并有明顯腦膜刺激征者。疑顱內(nèi)血腫或顱高壓患者慎用。
手術(shù)治療:廣泛腦挫裂傷,伴嚴(yán)重腦水腫特別是顱內(nèi)血腫患者,可行血腫及壞死腦組織清除術(shù),徹底止血,去骨片減壓術(shù)。
腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中,下列哪項不相符合(B)
A.傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上B.遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)C.常有生命體征改變D.可有肢體癱瘓,失語等E.腰椎穿刺腦脊液有血液
確診為腦挫裂傷,哪項不是診斷腦挫傷的依據(jù)(D)
A.腦脊液含紅細(xì)胞B.意識障礙超過30分鐘C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D.腦脊液鼻漏E.CT有額部點狀高密度灶
治療腦水腫,下列藥物哪一種效果較好,最常用(D)
A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.濃縮血清白蛋白