臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎病綜合征的臨床分型

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小兒腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)是一組由多種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點(diǎn):①大量蛋白尿;②低白蛋白血癥;③高脂血癥;④明顯水腫。以上第①、②兩項(xiàng)為必備條件。
    依臨床表現(xiàn)分為兩型:?jiǎn)渭冃湍I病和腎炎型腎病。
    凡具有以下4項(xiàng)之一或多項(xiàng)者屬于腎炎型腎?。孩?周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查RBC≥10個(gè)/HPF,并證實(shí)為腎小球源性血尿者;②反復(fù)或持續(xù)高血壓,學(xué)齡兒童≥l30/90mmHg,學(xué)齡前兒童≥120/80mmHg.并除外糖皮質(zhì)激素等原因所致;③腎功能不全,并排除由于血容量不足等所致;④持續(xù)低補(bǔ)體血癥。