脛腓骨干骨折(fractures of tibia and fibula shaft)是常見的骨折，各種年齡均可發(fā)生，尤其是兒童或青壯年較多見，其中以脛腓骨雙骨折最多，脛骨干骨折次之，腓骨干骨折最少。由于生理解剖關(guān)系脛腓骨干骨折有以下特點：
脛腓骨干骨折在全身骨折中約占9.45%。10歲以下兒童尤為多見，其中以脛腓骨雙骨折最多，占全身骨折的5.1%，脛骨次之，占全身骨折的3.85%。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%。治療雖較容易，且多無明顯的功能障礙，但如果處理不當(dāng)，者可能出現(xiàn)感染、遲緩愈合或不愈合等并發(fā)癥，甚至有截肢的嚴重后果，因此對脛腓骨骨干骨折應(yīng)認真處理。
1.脛骨干上1/3呈三角形，下1/3略呈四方形，中1/3是移行部最細弱，是骨折好發(fā)部位。
2.脛骨前緣及內(nèi)側(cè)面僅有皮膚覆蓋。小腿的肌肉都位于后外側(cè)，故骨折時不但骨折斷端易向前內(nèi)側(cè)成角而且易發(fā)生開放性骨折。
3.脛骨的營養(yǎng)血管孔主要位于骨干中上段且下段無肌肉附著，故下1/3骨折局部血運不良，易發(fā)生遲緩愈合或不愈合。
4.踝、膝關(guān)節(jié)伸曲軸心是互相平行的，在治療時必須防止成角和旋轉(zhuǎn)移位，保持踝膝關(guān)節(jié)軸的平行一致，以免日后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
5.腓骨主要為肌肉附著不負重，不易發(fā)生單獨骨折、骨折移位不多且易愈合。
6.膕動脈在小腿上端緊貼膕肌，于脛腓骨上骨間孔處分為脛前后動脈貼近脛骨下行，脛骨上端骨折移位時易拉傷血管而引起肢體缺血性痙攣，以至壞死。
7.腓總神經(jīng)由腓骨頸處經(jīng)過，腓骨頸骨折移位時可傷及腓總神經(jīng)。
8.病因：①直接暴力：脛腓骨干骨折以重物打擊，踢傷，撞擊傷或車輪碾軋傷等多見，暴力多來自小腿的外前側(cè)。骨折線多呈橫斷型或短斜行。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。因脛骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮膚的可能極大，肌肉被挫傷的機會較多。②間接暴力：為由高處墜下、旋轉(zhuǎn)暴力扭傷或滑倒等所致的骨折，特點是骨折線多呈斜行或螺旋形；腓骨骨折線較脛骨骨折線高。兒童脛腓骨骨折遭受外力一般較小，加上兒童骨皮質(zhì)韌性較大，可為青枝骨折。
脛腓骨干骨折在全身骨折中約占9.45%。10歲以下兒童尤為多見，其中以脛腓骨雙骨折最多，占全身骨折的5.1%，脛骨次之，占全身骨折的3.85%。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%。治療雖較容易，且多無明顯的功能障礙，但如果處理不當(dāng)，者可能出現(xiàn)感染、遲緩愈合或不愈合等并發(fā)癥，甚至有截肢的嚴重后果，因此對脛腓骨骨干骨折應(yīng)認真處理。
1.脛骨干上1/3呈三角形，下1/3略呈四方形，中1/3是移行部最細弱，是骨折好發(fā)部位。
2.脛骨前緣及內(nèi)側(cè)面僅有皮膚覆蓋。小腿的肌肉都位于后外側(cè)，故骨折時不但骨折斷端易向前內(nèi)側(cè)成角而且易發(fā)生開放性骨折。
3.脛骨的營養(yǎng)血管孔主要位于骨干中上段且下段無肌肉附著，故下1/3骨折局部血運不良，易發(fā)生遲緩愈合或不愈合。
4.踝、膝關(guān)節(jié)伸曲軸心是互相平行的，在治療時必須防止成角和旋轉(zhuǎn)移位，保持踝膝關(guān)節(jié)軸的平行一致，以免日后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
5.腓骨主要為肌肉附著不負重，不易發(fā)生單獨骨折、骨折移位不多且易愈合。
6.膕動脈在小腿上端緊貼膕肌，于脛腓骨上骨間孔處分為脛前后動脈貼近脛骨下行，脛骨上端骨折移位時易拉傷血管而引起肢體缺血性痙攣，以至壞死。
7.腓總神經(jīng)由腓骨頸處經(jīng)過，腓骨頸骨折移位時可傷及腓總神經(jīng)。
8.病因：①直接暴力：脛腓骨干骨折以重物打擊，踢傷，撞擊傷或車輪碾軋傷等多見，暴力多來自小腿的外前側(cè)。骨折線多呈橫斷型或短斜行。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。因脛骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮膚的可能極大，肌肉被挫傷的機會較多。②間接暴力：為由高處墜下、旋轉(zhuǎn)暴力扭傷或滑倒等所致的骨折，特點是骨折線多呈斜行或螺旋形；腓骨骨折線較脛骨骨折線高。兒童脛腓骨骨折遭受外力一般較小，加上兒童骨皮質(zhì)韌性較大，可為青枝骨折。