2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腹絞痛綜合征的診斷和臨床表現(xiàn)

腹絞痛綜合征是指腸道相對(duì)缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的綜合征。又稱之為內(nèi)臟絞痛、腸絞痛、間歇性缺血性蠕動(dòng)障礙、腹間歇性跛行、缺血性腹綜合征、慢性內(nèi)臟缺血綜合征、腸系膜動(dòng)脈間歇性缺血、腹血管功能不全綜合征。
    一、診斷
    1.具有腹絞痛綜合征之臨床表現(xiàn)。
    2.腹部X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
    3.腹腔動(dòng)脈造影可確定血管狹窄或阻塞部位與程度。
    4.腹部多普勒B型超聲檢查有助于診斷。
    二、臨床表現(xiàn)
    1.多見于中、老年男性患者，有動(dòng)脈硬化的其他表現(xiàn)。
    2.腹部絞痛常在餐后15～30分鐘出現(xiàn)，持續(xù)1～3小時(shí)，疼痛時(shí)間和強(qiáng)度與進(jìn)食量有關(guān)。腹絞痛可為腸血管梗死的先兆。
    3.伴有惡心嘔吐、腹瀉，常因畏疼痛而減少進(jìn)食，造成體重減輕。
    4.有時(shí)在上腹部可聽到收縮期血管雜音。
    5.可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞增高、糞便潛血陽性。