臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：(藥理學(xué))普魯卡因的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)

（一）臨床應(yīng)用
    本藥屬短效酯類局麻藥，親脂性低，對粘膜的穿透力弱。
    一般不用于表面麻醉。
    常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。注射給藥后1-3min起效，可維持30-45min，加用腎上腺素后維持時間可延長20%.
    普魯卡因也可用于損傷部位的局部封閉。
    普魯卡因在血漿中能被酯酶水解，轉(zhuǎn)變?yōu)閷Π北郊姿幔≒ABA）和二乙氨基乙醇，前者能對抗磺胺類藥物的抗菌作用，故應(yīng)避免與磺胺類藥物同時應(yīng)用。
    （二）不良反應(yīng)
    過量應(yīng)用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管反應(yīng)。
    有時可引起過敏反應(yīng)，故用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗，但皮試陰性者仍可發(fā)生過敏反應(yīng)。對本藥過敏者可用利多卡因代替。