治療原則
(1)藥物治療
預(yù)防風(fēng)濕熱 中重度二尖瓣狹窄患者避免劇烈體力活動(dòng)，間斷使用利尿劑
房顫的治療 洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓)和β阻斷劑。
抗凝：華法令 合并陣發(fā)或持續(xù)房顫、既往有栓塞史、合并左房血栓。
(2)經(jīng)皮球囊瓣膜成形：用于瓣膜無(wú)明顯鈣化、彈性尚可、左房無(wú)血栓。
適應(yīng)癥：中、重度二尖瓣狹窄患者伴NYHA心功能II-IV級(jí)或肺動(dòng)脈高壓。
禁忌癥：①左房血栓②同時(shí)存在中、重度關(guān)閉不全③瓣膜形態(tài)不適合成形術(shù)④輕度二狹。
(3)外科手術(shù) 二尖瓣修補(bǔ)或置換術(shù)。
適應(yīng)癥：有癥狀的心功能III-IV級(jí)中、重度關(guān)閉不全存在以下情況之一：①合并中、重度二尖瓣關(guān)閉不全②有左房血栓形成③瓣膜病變不適合成形術(shù)④無(wú)條件開(kāi)展成形術(shù)。
禁忌證：輕度二尖瓣狹窄。
(1)藥物治療
預(yù)防風(fēng)濕熱 中重度二尖瓣狹窄患者避免劇烈體力活動(dòng)，間斷使用利尿劑
房顫的治療 洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓)和β阻斷劑。
抗凝：華法令 合并陣發(fā)或持續(xù)房顫、既往有栓塞史、合并左房血栓。
(2)經(jīng)皮球囊瓣膜成形：用于瓣膜無(wú)明顯鈣化、彈性尚可、左房無(wú)血栓。
適應(yīng)癥：中、重度二尖瓣狹窄患者伴NYHA心功能II-IV級(jí)或肺動(dòng)脈高壓。
禁忌癥：①左房血栓②同時(shí)存在中、重度關(guān)閉不全③瓣膜形態(tài)不適合成形術(shù)④輕度二狹。
(3)外科手術(shù) 二尖瓣修補(bǔ)或置換術(shù)。
適應(yīng)癥：有癥狀的心功能III-IV級(jí)中、重度關(guān)閉不全存在以下情況之一：①合并中、重度二尖瓣關(guān)閉不全②有左房血栓形成③瓣膜病變不適合成形術(shù)④無(wú)條件開(kāi)展成形術(shù)。
禁忌證：輕度二尖瓣狹窄。