2023年泌尿外科主治醫(yī)師考試檢測試題及答案匯總

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    泌尿外科主治醫(yī)師考試檢測試題及答案篇一
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     為了幫助考生們鞏固掌握泌尿外科主治醫(yī)師考試知識點,考出優(yōu)異成績,接下來應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了泌尿外科主治醫(yī)師考試檢測試題,希望對大家有所幫助。
     某男性患者,24歲,因“運(yùn)動時突發(fā)右上腹劇痛伴濃茶色尿半天”來診。疼痛放射至右側(cè)中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色。既往體健。查體:腹軟,右下腹深壓痛,右腎區(qū)扣痛。
     1、 該病例最可能的診斷是
     a、十二指腸潰瘍穿孔
     b、右輸尿管結(jié)石
     c、急性膽囊炎
     d、急性闌尾炎
     e、右腎盞結(jié)石
     f、胃穿孔
     g、肝破裂
     h、急性腸扭轉(zhuǎn)
     正確答案:b
     2、 此病的治療原則有 ( 提示 腎b型超聲:雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫,并且充滿大小不等的結(jié)石。詢問家族史發(fā)現(xiàn)其父親為多發(fā)性腎囊腫。)
     a、注意休息
     b、不吃巧克力
     c、不喝咖啡
     d、避免服用非甾體消炎藥
     e、如結(jié)石不能自行排出則應(yīng)考慮手術(shù)治療
     f、有動脈瘤家族史的adpkd患者,應(yīng)行mri或血管造影檢查
     g、只要發(fā)現(xiàn)就應(yīng)采用手術(shù)治療,延緩疾病的發(fā)展
     h、進(jìn)入腎衰竭終末期,應(yīng)按尿毒癥的治療原則處理
     正確答案:abcdefh
     3、 多囊腎最常見的并發(fā)癥包括(提示 多囊腎是一種先天遺傳性疾病,其中常染色體顯性遺傳型多囊腎是最常見的遺傳疾病之一。)
     a、尿路感染
     b、腎結(jié)石
     c、囊腫鈣化
     d、囊性腎癌 e、血尿
     f、腎盂積水
     g、紅細(xì)胞增多癥
     h、靜脈瘤栓
     正確答案:abcd
     某男性患者,26歲,因“高熱2 d”來診。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)。尿味重。既往腎b型超聲檢查提示雙腎積水。查體:t 39 ℃,p 130次/min,r 28次/min,bp 130/80 mmhg;左腎區(qū)扣痛陽性;腹軟,無壓痛,無肌緊張。
     4、 為明確診斷應(yīng)緊急檢查的.項目包括
     a、血常規(guī)
     b、尿常規(guī)
     c、尿細(xì)菌培養(yǎng)
     d、胸部x線片
     e、心電圖
     f、腹部x線片
     正確答案:abcg
     5、 應(yīng)盡快做的處理包括(提示 尿常規(guī):wbc滿視野。血常規(guī):wbc 15.6×109/l,n 0.90。) a、心電監(jiān)護(hù)
     b、物理降溫
     c、留置尿管引流
     d、腎穿刺造瘺
     e、靜脈應(yīng)用抗生素
     f、退熱藥
     g、行尿動力學(xué)檢查
     正確答案:bcef
     6、 患者感染控制后進(jìn)一步檢查應(yīng)包括
     a、心電圖
     b、胸部x線片
     c、腹部x線片
     d、靜脈腎盂造影
     e、膀胱尿道造影
     f、殘余尿
     g、尿動力學(xué)檢查
     正確答案:defg
     某男性患者,26歲,因“左腰部不適2周”來診。腎b型超聲(4個月前):左腎錯構(gòu)瘤。
     7、 為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查是
     a、腹部x線片
     b、復(fù)查腎b型超聲
     c、腹部ct
     d、靜脈腎盂造影(ivp)
     e、腎動脈造影
     f、細(xì)胞學(xué)檢查
     g、腎mri
     h、pet-ct
     正確答案:c
     8、 腎錯構(gòu)瘤的治療原則有
     a、無癥狀、直徑小于4 cm的腫瘤,建議觀察
     b、癥狀持續(xù)存在,直徑小于4 cm的腫瘤,可行動脈栓塞治療
     c、直徑大于4 cm且有癥狀的腫瘤,應(yīng)盡可能采用保留腎單位手術(shù)或選擇性動脈栓塞
     d、將保留腎功能放在首位考慮
     e、育齡婦女可考慮更積極的治療方法
     f、妊娠可使錯構(gòu)瘤減小
     g、腫瘤出血或破裂,可考慮選擇性動脈栓塞,解除患者危險
     h、無癥狀或有輕微癥狀,腫瘤直徑大于4 cm的患者每6個月復(fù)查1次
     正確答案:abcdegh
     9、 腎ct:腎細(xì)胞癌。此時的治療方法是
     a、腎切除術(shù)
     b、開放性腎部分切除術(shù)
     c、根治性腎切除術(shù)
     d、開放性腎切除術(shù)+化療
     e、開放性腎腫瘤切除術(shù)+化療
     f、根治性腎癌切除術(shù)+免疫治療
     g、腹腔鏡腎部分切除術(shù)
     h、放療+化療
     正確答案:f
     某男性患者,35歲,因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2 d”來診。在無性刺激的狀況下,患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2 d。無外傷史。查體:陰莖顏色正常,勃起硬度4級,觸痛明顯。
     10、 必不可少的處置措施包括
     a、血常規(guī)
     b、尿常規(guī)
     c、凝血分析
     d、海綿體血氣分析
     e、海綿體血管雙功能多普勒超聲檢查
     f、血生化檢測
     g、無須檢查,立即行海綿體穿刺抽血
     正確答案:ade
     11、 該患者的診斷和治療措施有 ( 提示 血常規(guī):wbc 6.9×10/l,plt 3×10/l。尿常規(guī):wbc 3~5/hp,rbc 3/hp。血氣分析:ph 7.011,pco 66 mmhg,po 21 mmhg。多普勒超聲:動脈收縮期最大血流速(psv)左側(cè)5 cm/s,右側(cè)7 cm/s。)
     a、正常陰莖勃起
     b、高流量性陰莖異常勃起
     c、低流量性陰莖異常勃起
     d、混合性陰莖異常勃起
     e、采取保守治療
     f、采用逐步遞進(jìn)的方法降低陰莖海綿體內(nèi)壓,恢復(fù)海綿體血流
     正確答案:cf
     12、 對該患者可能采取的干預(yù)措施包括
     a、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗感染
     b、陰莖海綿體注射選擇性腎上腺素α-受體激動藥
     c、陰莖海綿體注射選擇性腎上腺素β-受體激動藥
     d、winter術(shù)式
     e、ebbehфj術(shù)式
     f、a1-ghorab術(shù)式
     g、bassni術(shù)式
     h、高選擇性海綿體動脈栓塞
     正確答案:abdef
     某男性患者,41歲,因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。
     13、 反復(fù)出現(xiàn)全程肉眼血尿的常見疾病是
     a、前列腺癌
     b、前列腺增生癥
     c、膀胱癌
     d、輸尿管癌
     e、腎癌
     f、腎盂癌
     g、腎錯構(gòu)瘤
     h、wilms瘤
     正確答案:e
     14、 最可能的診斷為 ( 提示 查體:無異常。ivp:左腎上盞拉長,變窄,邊緣不規(guī)則。)
     a、vhl病
     b、遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌
     c、遺傳性平滑肌瘤病腎癌
     d、birt-hogg-dube綜合征
     e、結(jié)節(jié)性硬化綜合征
     f、腎盂癌
     g、腎錯構(gòu)瘤
     h、wilms瘤
     正確答案:a
     15、 仍診斷為vhl病的依據(jù)有 ( 提示 vhl基因測序未發(fā)現(xiàn)異常。)
     a、具有明確家族史的單發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤
     b、至少有2個視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤
     c、手術(shù)標(biāo)本病理類型為透明細(xì)胞癌
     d、患病年齡較早
     e、腎腫瘤為雙側(cè)、多發(fā)
     f、同時伴有嗜鉻細(xì)胞瘤、腎癌,胰腺、附睪等部位病損
     正確答案:abfg
     16、 此vhl病的治療措施包括(提示 腫瘤單發(fā),最大徑為5 cm。)
     a、觀察、等待
     b、以腎癌根治術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)
     c、優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)(nss)
     d、nss術(shù)后必須嚴(yán)密觀察
     e、腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療
     f、可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤
     g、vhl病進(jìn)展很快,對放療敏感
     h、以化療為主
     正確答案:cdef
     17、 目前可向其推薦的治療措施有 ( 提示 患者及家屬拒絕手術(shù)治療。)
     a、放療
     b、免疫治療
     c、分子靶向藥物治療
     d、放療+化療
     e、基因治療
     f、射頻消融 g、化療
     h、密切觀察,定期隨訪
     正確答案:bcf
     18、 關(guān)于vhl病保留腎單位手術(shù),描述正確的有 ( 提示 經(jīng)過慎重考慮患者接受手術(shù)治療。)
     a、早期控制血管,避免缺血性腎損傷
     b、完整切除腫瘤并保證切緣陰性
     c、精確縫合腎集合系統(tǒng)精細(xì)止血
     d、利用腎周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纖維素覆蓋并關(guān)閉腎切除斷端
     e、盡可能多的保留腎組織
     f、局部進(jìn)展性腫瘤或者已有轉(zhuǎn)移性疾病患者亦可手術(shù)
     g、開放性手術(shù)不再是nss的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式
     h、術(shù)后局部腫瘤復(fù)發(fā)率與開放性手術(shù)治療相同
     正確答案:abcde
     某男性患者,46歲,外傷后失血性休克,快速大量補(bǔ)液后仍無尿,并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體:t 38.5 ℃,p 130次/min,r 28次/min,bp 140/80 mmhg;雙肺滿布干、濕性啰音;腹軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音可;左腎區(qū)叩痛明顯。實驗室檢查:scr 260 μmol/l。
     19、 可能的診斷有
     a、急性肺水腫
     b、消化道出血
     c、急性腎衰竭
     d、血氣胸
     e、感染性休克
     f、腎挫裂傷
     g、腹腔臟器破裂
     h、肋骨骨折
     正確答案:acf
     20、 急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現(xiàn)包括(提示 肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)b型超聲:未見明顯異常。胸部x線片:肺淤血征象。診斷:急性腎小管壞死,急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。)
     a、水潴留
     b、高血壓
     c、代謝性酸中毒
     d、高鉀血癥
     e、低鈉血癥
     f、心力衰竭
     g、低磷血癥
     h、代謝性堿中毒
     正確答案:abcdef
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