感冒可以說最常見的疾病了。民間有種說法，叫做“感冒吃藥7天好，不吃藥一周好”。感冒后，人體會出現(xiàn)自我生理保護(hù)，若無并發(fā)癥，多飲水、多休息，不吃藥，一般7天就能自愈。
然而很多人得了感冒后，動不動就吃藥、打針、輸液，從而催生“感冒經(jīng)濟(jì)”。有人說，這種治感冒的方法是“導(dǎo)彈打蚊子”。究竟實際情況怎樣？記者就此在長沙各大醫(yī)院門診和藥店展開調(diào)查。
【現(xiàn)狀】治普通感冒花30－100元不等
近日，記者隨機(jī)詢問了10名市民。有7人說，感冒了首先想到的是到藥店買藥吃，常常是被藥房工作人員引導(dǎo)買藥，花費(fèi)大多在30元到100元不等。有到醫(yī)院看病的經(jīng)歷的市民說，要驗血，有時候還要輸液。市民崔女士說：“一輸液，沒有200元下不來?！?BR> 記者來到韶山南路雨花亭附近一間藥房進(jìn)行探訪。藥房工作人員聽說記者要治感冒，于是推薦幾種藥，結(jié)算時，發(fā)現(xiàn)兩盒藥需要32元。記者再到一家三級大醫(yī)院，掛號后排了30分鐘隊，醫(yī)生診斷之后開了兩盒藥，有頭孢丙希，82.3元。記者最后來到靠近該醫(yī)院的一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這里的藥都是零差價銷售，便宜，可一問，藥沒有。
某藥房店長說，藥房出售的感冒類藥品，銷售量大，是藥房收入的一個大頭。據(jù)統(tǒng)計，2008年，我國感冒藥的零售市場銷售額達(dá)92億元。業(yè)內(nèi)人士分析，75%的人一年之內(nèi)至少會患一次感冒，如果按我國每年10億人次患感冒來算，人均購買15—20元的藥品，感冒藥的市場容量至少有150億—200億元。
【分析】不吃藥，感冒其實也能痊癒
記者獲悉，冬春季節(jié)感冒高發(fā)，到湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院、長沙市第一醫(yī)院就診的，感冒患者占到門診量的3成左右。
湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任胡成平教授說，“感冒其實是一種自限性疾病，只要不產(chǎn)生其它并發(fā)癥，一般7天就能痊癒.”對于感冒，有經(jīng)驗的醫(yī)生不主張用藥，而是要求患者多休息，多喝水，如果體溫較高或癥狀較重，可根據(jù)情況用少量退熱藥和對癥治療。當(dāng)感冒是由細(xì)菌感染所致時，可根據(jù)病情選擇使用抗生素。
目前市場上近百種的感冒藥品，其主要成分不外乎4種，都是屬于改善癥狀的成分。一是解熱鎮(zhèn)痛成分：如對乙酰氨基酚等，專門對付發(fā)熱、疼痛；二是減輕鼻腔充血成分，如鹽酸偽麻黃堿；三是鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬；四是抗組胺藥，如撲爾敏，用于減少過敏癥狀。胡成平教授指出，感冒藥只能緩解和控制流感癥狀，屬于治標(biāo)的的范疇，它不能對抗流感病毒。
“也不是所有人患感冒，不用去看?！焙善浇淌谡f，體弱者，有受涼史、有接觸感冒病人的歷史，一旦出現(xiàn)感冒癥狀，就應(yīng)該立即服藥，“其實10元到20元錢的抗病毒感冒藥，就能控制好病情，關(guān)鍵是一感冒了馬上用藥”。
【分析】“感冒經(jīng)濟(jì)”存在多方利益驅(qū)使
然而不少患者堅持認(rèn)為“藥到”才“病除”?！耙徊糠衷蚴菑V告的誤導(dǎo)，其實根本就不用吃的。病毒感冒，用抗生素類的藥，根本就是浪費(fèi)。我經(jīng)常被迫開藥。”胡成平教授分析。在胡成平教授寫的處方，細(xì)心的患者就可以看到常常會使用定語，比如：“患者堅持要使用某某藥”。
另有一名醫(yī)生透露，絕大多數(shù)感冒是病毒感染。目前使用的各種抗生素，只對特定的細(xì)菌起作用，對病毒是沒有作用的。而在一些醫(yī)院，感冒患者即便沒有任何證據(jù)表明是細(xì)菌感染，也被掛上了吊瓶，用上了抗生素，理由都是“預(yù)防細(xì)菌感染”。為何會出現(xiàn)這類情況？胡成平教授表示，“這不好說，但抗生素的藥肯定要貴一點(diǎn)。”
【延伸】輸液泛濫，中國每人每年輸8瓶液
醫(yī)院輸液室，常常是吊瓶林立。根據(jù)國家發(fā)改委公布的一組數(shù)據(jù)顯示，2009年一年，中國醫(yī)療輸液用了104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人每年輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5-3.3瓶的水平。據(jù)《2009年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告》顯示，注射劑占所有不良反應(yīng)的59%，最主要的方式就是輸液，可以說是最不安全的給藥方式。
近日，湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任胡成平教授說，靜脈滴注（輸液）可能會帶來藥物不良反應(yīng)，也因此，在吃藥、肌肉注射、靜脈滴注三種給藥方式中，靜脈滴注是世衛(wèi)組織推薦的最后一種方式。但如今，部分醫(yī)生把輸液作為給藥的常態(tài)。
“快，醫(yī)生我小孩發(fā)燒。”近日，在湖南省某醫(yī)院急診科，羅女士帶著發(fā)高燒的兒子看急診，一量體溫，38.6度。醫(yī)生勸說，可在家里物理降溫，“只要不是40度的高燒，一般情況下，物理降溫對孩子身體”。但羅女士說，就怕孩子被燒壞腦袋。
一名醫(yī)生表示，這種情況下只要家長堅持，那么控制病情很簡單，上一瓶好的抗生素就行，可這樣最終對孩子健康不利，也容易形成耐藥，本來不需要花錢治療的疾病，結(jié)果越治越貴。
業(yè)內(nèi)人士表示，要想根除治病“導(dǎo)彈打蚊子”的現(xiàn)象，一方面需要根治醫(yī)療體制下的“以藥養(yǎng)醫(yī)”，一方面市民要懂得點(diǎn)正確的治病和醫(yī)療知識。
【部門對策】“小病大治”套緊箍咒
部分醫(yī)院為了經(jīng)濟(jì)利益，給病人開大處方、做不該做的檢查等，這種被人們稱為“過度醫(yī)療”行為將得到有效遏制。
3日，記者從湖南省衛(wèi)生廳獲悉，今年全省二級以上醫(yī)院都將規(guī)范開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，到今年年底，全省至少200個病種進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)，每所三級綜合醫(yī)院不少于20個，每所三級?？漆t(yī)院不少于10個，每所二級綜合醫(yī)院不少于5個。這也意味著百姓透明就醫(yī)的選擇余地將不斷擴(kuò)大。
所謂“臨床路徑”，就是指出一條疾病治療的路徑，告訴醫(yī)生該怎么走，作為醫(yī)改的一項重點(diǎn)工作，“臨床路徑”就是試圖控制醫(yī)療費(fèi)用，讓病人揣著明白去就醫(yī)，同時也規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，保證治療效果和醫(yī)療安全。
比方說，一位患有房間隔缺損的心臟病患者來醫(yī)院就診，什么時間住院，第一天、第二天要做什么檢查、吃什么藥、打什么針，第幾天做手術(shù)，手術(shù)后轉(zhuǎn)入什么病房，術(shù)后幾天出院等都有詳細(xì)的規(guī)定。湖南省衛(wèi)生廳相關(guān)專家認(rèn)為，此舉有助于規(guī)范醫(yī)療行為，有效防止“小病大治”。
然而很多人得了感冒后，動不動就吃藥、打針、輸液，從而催生“感冒經(jīng)濟(jì)”。有人說，這種治感冒的方法是“導(dǎo)彈打蚊子”。究竟實際情況怎樣？記者就此在長沙各大醫(yī)院門診和藥店展開調(diào)查。
【現(xiàn)狀】治普通感冒花30－100元不等
近日，記者隨機(jī)詢問了10名市民。有7人說，感冒了首先想到的是到藥店買藥吃，常常是被藥房工作人員引導(dǎo)買藥，花費(fèi)大多在30元到100元不等。有到醫(yī)院看病的經(jīng)歷的市民說，要驗血，有時候還要輸液。市民崔女士說：“一輸液，沒有200元下不來?！?BR> 記者來到韶山南路雨花亭附近一間藥房進(jìn)行探訪。藥房工作人員聽說記者要治感冒，于是推薦幾種藥，結(jié)算時，發(fā)現(xiàn)兩盒藥需要32元。記者再到一家三級大醫(yī)院，掛號后排了30分鐘隊，醫(yī)生診斷之后開了兩盒藥，有頭孢丙希，82.3元。記者最后來到靠近該醫(yī)院的一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這里的藥都是零差價銷售，便宜，可一問，藥沒有。
某藥房店長說，藥房出售的感冒類藥品，銷售量大，是藥房收入的一個大頭。據(jù)統(tǒng)計，2008年，我國感冒藥的零售市場銷售額達(dá)92億元。業(yè)內(nèi)人士分析，75%的人一年之內(nèi)至少會患一次感冒，如果按我國每年10億人次患感冒來算，人均購買15—20元的藥品，感冒藥的市場容量至少有150億—200億元。
【分析】不吃藥，感冒其實也能痊癒
記者獲悉，冬春季節(jié)感冒高發(fā)，到湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院、長沙市第一醫(yī)院就診的，感冒患者占到門診量的3成左右。
湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任胡成平教授說，“感冒其實是一種自限性疾病，只要不產(chǎn)生其它并發(fā)癥，一般7天就能痊癒.”對于感冒，有經(jīng)驗的醫(yī)生不主張用藥，而是要求患者多休息，多喝水，如果體溫較高或癥狀較重，可根據(jù)情況用少量退熱藥和對癥治療。當(dāng)感冒是由細(xì)菌感染所致時，可根據(jù)病情選擇使用抗生素。
目前市場上近百種的感冒藥品，其主要成分不外乎4種，都是屬于改善癥狀的成分。一是解熱鎮(zhèn)痛成分：如對乙酰氨基酚等，專門對付發(fā)熱、疼痛；二是減輕鼻腔充血成分，如鹽酸偽麻黃堿；三是鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬；四是抗組胺藥，如撲爾敏，用于減少過敏癥狀。胡成平教授指出，感冒藥只能緩解和控制流感癥狀，屬于治標(biāo)的的范疇，它不能對抗流感病毒。
“也不是所有人患感冒，不用去看?！焙善浇淌谡f，體弱者，有受涼史、有接觸感冒病人的歷史，一旦出現(xiàn)感冒癥狀，就應(yīng)該立即服藥，“其實10元到20元錢的抗病毒感冒藥，就能控制好病情，關(guān)鍵是一感冒了馬上用藥”。
【分析】“感冒經(jīng)濟(jì)”存在多方利益驅(qū)使
然而不少患者堅持認(rèn)為“藥到”才“病除”?！耙徊糠衷蚴菑V告的誤導(dǎo)，其實根本就不用吃的。病毒感冒，用抗生素類的藥，根本就是浪費(fèi)。我經(jīng)常被迫開藥。”胡成平教授分析。在胡成平教授寫的處方，細(xì)心的患者就可以看到常常會使用定語，比如：“患者堅持要使用某某藥”。
另有一名醫(yī)生透露，絕大多數(shù)感冒是病毒感染。目前使用的各種抗生素，只對特定的細(xì)菌起作用，對病毒是沒有作用的。而在一些醫(yī)院，感冒患者即便沒有任何證據(jù)表明是細(xì)菌感染，也被掛上了吊瓶，用上了抗生素，理由都是“預(yù)防細(xì)菌感染”。為何會出現(xiàn)這類情況？胡成平教授表示，“這不好說，但抗生素的藥肯定要貴一點(diǎn)。”
【延伸】輸液泛濫，中國每人每年輸8瓶液
醫(yī)院輸液室，常常是吊瓶林立。根據(jù)國家發(fā)改委公布的一組數(shù)據(jù)顯示，2009年一年，中國醫(yī)療輸液用了104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人每年輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5-3.3瓶的水平。據(jù)《2009年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告》顯示，注射劑占所有不良反應(yīng)的59%，最主要的方式就是輸液，可以說是最不安全的給藥方式。
近日，湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任胡成平教授說，靜脈滴注（輸液）可能會帶來藥物不良反應(yīng)，也因此，在吃藥、肌肉注射、靜脈滴注三種給藥方式中，靜脈滴注是世衛(wèi)組織推薦的最后一種方式。但如今，部分醫(yī)生把輸液作為給藥的常態(tài)。
“快，醫(yī)生我小孩發(fā)燒。”近日，在湖南省某醫(yī)院急診科，羅女士帶著發(fā)高燒的兒子看急診，一量體溫，38.6度。醫(yī)生勸說，可在家里物理降溫，“只要不是40度的高燒，一般情況下，物理降溫對孩子身體”。但羅女士說，就怕孩子被燒壞腦袋。
一名醫(yī)生表示，這種情況下只要家長堅持，那么控制病情很簡單，上一瓶好的抗生素就行，可這樣最終對孩子健康不利，也容易形成耐藥，本來不需要花錢治療的疾病，結(jié)果越治越貴。
業(yè)內(nèi)人士表示，要想根除治病“導(dǎo)彈打蚊子”的現(xiàn)象，一方面需要根治醫(yī)療體制下的“以藥養(yǎng)醫(yī)”，一方面市民要懂得點(diǎn)正確的治病和醫(yī)療知識。
【部門對策】“小病大治”套緊箍咒
部分醫(yī)院為了經(jīng)濟(jì)利益，給病人開大處方、做不該做的檢查等，這種被人們稱為“過度醫(yī)療”行為將得到有效遏制。
3日，記者從湖南省衛(wèi)生廳獲悉，今年全省二級以上醫(yī)院都將規(guī)范開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，到今年年底，全省至少200個病種進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)，每所三級綜合醫(yī)院不少于20個，每所三級?？漆t(yī)院不少于10個，每所二級綜合醫(yī)院不少于5個。這也意味著百姓透明就醫(yī)的選擇余地將不斷擴(kuò)大。
所謂“臨床路徑”，就是指出一條疾病治療的路徑，告訴醫(yī)生該怎么走，作為醫(yī)改的一項重點(diǎn)工作，“臨床路徑”就是試圖控制醫(yī)療費(fèi)用，讓病人揣著明白去就醫(yī)，同時也規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，保證治療效果和醫(yī)療安全。
比方說，一位患有房間隔缺損的心臟病患者來醫(yī)院就診，什么時間住院，第一天、第二天要做什么檢查、吃什么藥、打什么針，第幾天做手術(shù)，手術(shù)后轉(zhuǎn)入什么病房，術(shù)后幾天出院等都有詳細(xì)的規(guī)定。湖南省衛(wèi)生廳相關(guān)專家認(rèn)為，此舉有助于規(guī)范醫(yī)療行為，有效防止“小病大治”。