一、磨損
（一）病因及臨床表現(xiàn)
由于單純機(jī)械摩擦作用而造成的牙齒硬組織慢性磨耗稱為磨損。如生理性磨損也稱為咀嚼磨損。其他不是由于正常咀嚼過(guò)程所致的牙齒磨損，為一種病理現(xiàn)象，統(tǒng)稱為非咀嚼磨損。
1.咀嚼磨損 亦稱磨損，一般發(fā)生在面或切緣，但在牙列紊亂時(shí)，亦可發(fā)生在其他牙面。磨損的程度取決于牙齒的硬度、食物的硬度、咀嚼習(xí)慣和咀嚼肌的張力等。磨損程度與患者年齡、食物的摩擦力和咀嚼力成正比，而與牙齒的硬度成反比。
2.非咀嚼磨損 由于異常的機(jī)械摩擦作用所造成的牙齒硬組織損耗，是一種病理現(xiàn)象。不良習(xí)慣和某些職業(yè)是造成這類磨損的原因，如婦女用牙撐開(kāi)發(fā)夾，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齒夾住釘、針或用牙咬線。磨牙癥也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的磨損。
（二）并發(fā)癥
1.牙本質(zhì)過(guò)敏癥 這種酸痛的癥狀有時(shí)可以在幾個(gè)月逐漸減輕而消失；有時(shí)可持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間而不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。敏感的程度常因人而異，一般說(shuō)來(lái)磨損的過(guò)程愈快，暴露面積愈大，則酸痛越明顯。
2.食物嵌塞 因磨損牙冠變短以及鄰面磨損都可引起食物嵌塞，并保使牙周病和鄰面齲的發(fā)生。
3.牙髓和根尖周病變系由于過(guò)度磨損使髓腔暴露所致。
4.顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征嚴(yán)重的面磨損可導(dǎo)致頜間垂直距離過(guò)短，從而引起顳頜關(guān)節(jié)病損。
5.創(chuàng)傷不均勻的磨損能遺留高陡牙尖，從而造成創(chuàng)傷。6.創(chuàng)傷性潰瘍
（三）治療
l.生理性磨損，若無(wú)癥狀無(wú)需處理。
2.去除和改正引起病理性磨損的原因。
3.有牙本質(zhì)過(guò)敏癥時(shí)，應(yīng)作脫敏處理。
4.對(duì)不均勻的磨損需作適當(dāng)?shù)恼{(diào)，磨除尖銳牙尖和邊緣。
5.有牙髓和根尖周病時(shí)，按常規(guī)進(jìn)行牙髓病、根尖周病治療。
6.有食物嵌塞者，應(yīng)恢復(fù)正常的接觸關(guān)系和重建面溢出溝。磨損過(guò)重且有顳頜關(guān)節(jié)綜合征時(shí)，應(yīng)作覆蓋義齒修復(fù)，以恢復(fù)頜間垂直距離。
二、楔狀缺損
楔狀缺損是牙齒唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，由于這種缺損常呈楔形因而得名。
（一）病因及臨床表現(xiàn)
由于單純機(jī)械摩擦作用而造成的牙齒硬組織慢性磨耗稱為磨損。如生理性磨損也稱為咀嚼磨損。其他不是由于正常咀嚼過(guò)程所致的牙齒磨損，為一種病理現(xiàn)象，統(tǒng)稱為非咀嚼磨損。
1.咀嚼磨損 亦稱磨損，一般發(fā)生在面或切緣，但在牙列紊亂時(shí)，亦可發(fā)生在其他牙面。磨損的程度取決于牙齒的硬度、食物的硬度、咀嚼習(xí)慣和咀嚼肌的張力等。磨損程度與患者年齡、食物的摩擦力和咀嚼力成正比，而與牙齒的硬度成反比。
2.非咀嚼磨損 由于異常的機(jī)械摩擦作用所造成的牙齒硬組織損耗，是一種病理現(xiàn)象。不良習(xí)慣和某些職業(yè)是造成這類磨損的原因，如婦女用牙撐開(kāi)發(fā)夾，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齒夾住釘、針或用牙咬線。磨牙癥也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的磨損。
（二）并發(fā)癥
1.牙本質(zhì)過(guò)敏癥 這種酸痛的癥狀有時(shí)可以在幾個(gè)月逐漸減輕而消失；有時(shí)可持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間而不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。敏感的程度常因人而異，一般說(shuō)來(lái)磨損的過(guò)程愈快，暴露面積愈大，則酸痛越明顯。
2.食物嵌塞 因磨損牙冠變短以及鄰面磨損都可引起食物嵌塞，并保使牙周病和鄰面齲的發(fā)生。
3.牙髓和根尖周病變系由于過(guò)度磨損使髓腔暴露所致。
4.顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征嚴(yán)重的面磨損可導(dǎo)致頜間垂直距離過(guò)短，從而引起顳頜關(guān)節(jié)病損。
5.創(chuàng)傷不均勻的磨損能遺留高陡牙尖，從而造成創(chuàng)傷。6.創(chuàng)傷性潰瘍
（三）治療
l.生理性磨損，若無(wú)癥狀無(wú)需處理。
2.去除和改正引起病理性磨損的原因。
3.有牙本質(zhì)過(guò)敏癥時(shí)，應(yīng)作脫敏處理。
4.對(duì)不均勻的磨損需作適當(dāng)?shù)恼{(diào)，磨除尖銳牙尖和邊緣。
5.有牙髓和根尖周病時(shí)，按常規(guī)進(jìn)行牙髓病、根尖周病治療。
6.有食物嵌塞者，應(yīng)恢復(fù)正常的接觸關(guān)系和重建面溢出溝。磨損過(guò)重且有顳頜關(guān)節(jié)綜合征時(shí)，應(yīng)作覆蓋義齒修復(fù)，以恢復(fù)頜間垂直距離。
二、楔狀缺損
楔狀缺損是牙齒唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，由于這種缺損常呈楔形因而得名。