2011年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試指導(dǎo):營養(yǎng)性貧血的實驗室檢查

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(1)血象:血紅蛋白和紅細(xì)胞減少,以血紅蛋白降低為主,呈小細(xì)胞低色素性貧血。紅細(xì)胞平均體積(MCV)<80fL(80μm3),平均血紅蛋白量(MCH)<27Pg(27μμg),平均血紅蛋白濃度(MCHC)<0.30.血涂片檢查,可見紅細(xì)胞大小不等,染色淺淡,中央蒼白區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或輕度減少。
    (2)血清鐵蛋白:是診斷缺鐵最靈敏的指標(biāo),放射免疫法測定<16μg/L,提示缺鐵。
    (3)血清鐵:血清鐵<10.7μmol/L;總鐵結(jié)合力增高>62.7μmol/L.
    (4)骨髓象:骨髓細(xì)胞總數(shù)增加,幼紅細(xì)胞增生活躍,各期紅細(xì)胞均較正常小,胞漿少,染色偏藍(lán),白細(xì)胞系和巨核細(xì)胞一般正常。