2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):藥物性牙齦增生的表現(xiàn)

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根據(jù)牙齦實(shí)質(zhì)性增生的特點(diǎn)以及長(zhǎng)期服用上述藥物史,診斷本病并不困難,但應(yīng)仔細(xì)詢問全身病史。
    苯妥英鈉引起的牙齦增生,其病理特點(diǎn)為上皮棘層顯著增厚,釘突伸長(zhǎng)達(dá)到結(jié)締組織深部。結(jié)締組織中有致密的膠原纖維束和新生的血管,炎癥細(xì)胞很少,常局限于齦溝附近。如果繼發(fā)炎癥后,就可有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)于結(jié)締組織中。 環(huán)孢菌素和硝苯地平所引起的牙齦增生其組織學(xué)和臨床表現(xiàn)均與苯妥英鈉所致牙齦增生相似。
    【臨床表現(xiàn)】
    苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始于服藥后1~6個(gè)月時(shí),增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦*和邊緣齦,呈小球狀突起于牙齦表面。繼之,增生的*繼續(xù)增大而互相靠近或相連,蓋住部分牙面,嚴(yán)重時(shí)波及附著齦,使牙齦的外觀有明顯的變化。增生的牙齦組織質(zhì)地堅(jiān)韌,略有彈性,呈淡粉紅色,一般不易出血。局部無自覺癥狀,無疼痛。增生的牙齦常將牙齒擠壓移位,多見于上頜前牙區(qū)。
    藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦,但以上、下頜前牙區(qū)較重。它只發(fā)生于有牙區(qū),拔牙后,增生的牙齦組織可自行消退。