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5.脈不能輕，也不可玄
周老認(rèn)為，診脈既不能神化，玄乎其玄，也不能像有些人認(rèn)為就是一根橈動脈而已。西醫(yī)認(rèn)為甲亢、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血的病人可出現(xiàn)水沖脈，心包積液或心包炎時可出現(xiàn)奇脈，即吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。說明西醫(yī)不但有診脈的內(nèi)容，而且也可以用來診斷疾病。中醫(yī)診脈的內(nèi)容相當(dāng)豐富，歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，已成為一門相對獨立的學(xué)科，至今仍能有效地指導(dǎo)臨床實踐，更應(yīng)引起我們的高度重視。
臨床上，凡是病人脈弦滑有力而數(shù)，一般為痰火偏旺，多見于高血壓、高血脂的病人。凡是結(jié)代脈，病人肯定就有心律不齊，正如《傷寒論》所說的“心動悸，脈結(jié)代”。濡脈在發(fā)熱病人中出現(xiàn)，西醫(yī)叫做相對緩脈，是診斷傷寒病的依據(jù)之一，中醫(yī)認(rèn)為濕熱為患，多纏綿難愈。由于脈搏是受植物神經(jīng)支配，不以人的意志為轉(zhuǎn)移，所以它是人體內(nèi)客觀情況的真實反映，可以直接為中醫(yī)辨證用藥服務(wù)。
周老曾依靠診脈，斷定兩例月經(jīng)剛過4～5天的病人已經(jīng)懷孕。其中一例是閉經(jīng)，月經(jīng)才來了一次，單靠診脈就確定她已有喜，果然最后還生了一個男孩。這就是《素問·平人氣象論》上說的“婦人手少陰脈動甚者，妊子也”。周老體會，這種妊娠滑脈明顯的，多見于體質(zhì)壯實的女性，體質(zhì)弱小的一般不明顯。
東南大學(xué)某院士顧某某多臟衰，病實體虛，久病臥床，按理不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)弦大有力的脈，但病人卻恰恰相反，屬脈證相反。周老認(rèn)為患者預(yù)后不好，故斷病人將不久于人世，果不到三月撒手人寰。高人早逝，殊多感傷，但也足證中醫(yī)憑脈斷病不無道理。
古人對診脈不但高度重視，而且也特別考究。《傷寒論》開首第一條：“太陽之為病，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒?！笔窍日撁}而后論癥，脈在癥之先?！督饏T要略》通篇的題目都是“辨某某病脈證并治”，《千金要方》在辨治臟腑病證時都是以“脈論第一”置于篇首，就不難看出古圣先賢對診脈的重視。
單就浮脈而言，邪犯于表，氣血奮起驅(qū)邪于外，故脈應(yīng)之而浮。故有“浮脈為陽表病居”、“有一分浮脈就有一分表證”之說。換句話說，若病人頭痛、惡寒，看起來很象表證，但若脈不浮，就很難說它是太陽表證，更不能用單純發(fā)汗的方法進(jìn)行治療。相反，凡是病人有浮脈，說明人體氣血充盈于表，因而不論是什么病，也不要管病程有多久，首先應(yīng)考慮該病可能為表邪未解或者由于表邪不解引發(fā)的其他疾患。治療自當(dāng)因勢利導(dǎo)，驅(qū)邪外出。緣此，周老以汗法為主，治療過腎炎水腫、急性瀉痢、黃疸型肝炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及蕁麻疹等，皆有療效，以致多年來一直想將這方面的經(jīng)驗寫成“汗法的變通應(yīng)用”一文。當(dāng)然，浮脈也有不主表的時候，但那屬于另一個問題。如脈象浮大而按之空虛的，或者尺部獨不足的，往往見于戴陽虛煩假熱之病人，與我們所言“如水漂木”之浮脈自然不同。浮脈如此，沉脈主里，數(shù)脈主熱，遲脈主寒，脈搏有力屬實，無力主虛，皆可類推。
5.脈不能輕，也不可玄
周老認(rèn)為，診脈既不能神化，玄乎其玄，也不能像有些人認(rèn)為就是一根橈動脈而已。西醫(yī)認(rèn)為甲亢、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血的病人可出現(xiàn)水沖脈，心包積液或心包炎時可出現(xiàn)奇脈，即吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。說明西醫(yī)不但有診脈的內(nèi)容，而且也可以用來診斷疾病。中醫(yī)診脈的內(nèi)容相當(dāng)豐富，歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，已成為一門相對獨立的學(xué)科，至今仍能有效地指導(dǎo)臨床實踐，更應(yīng)引起我們的高度重視。
臨床上，凡是病人脈弦滑有力而數(shù)，一般為痰火偏旺，多見于高血壓、高血脂的病人。凡是結(jié)代脈，病人肯定就有心律不齊，正如《傷寒論》所說的“心動悸，脈結(jié)代”。濡脈在發(fā)熱病人中出現(xiàn)，西醫(yī)叫做相對緩脈，是診斷傷寒病的依據(jù)之一，中醫(yī)認(rèn)為濕熱為患，多纏綿難愈。由于脈搏是受植物神經(jīng)支配，不以人的意志為轉(zhuǎn)移，所以它是人體內(nèi)客觀情況的真實反映，可以直接為中醫(yī)辨證用藥服務(wù)。
周老曾依靠診脈，斷定兩例月經(jīng)剛過4～5天的病人已經(jīng)懷孕。其中一例是閉經(jīng)，月經(jīng)才來了一次，單靠診脈就確定她已有喜，果然最后還生了一個男孩。這就是《素問·平人氣象論》上說的“婦人手少陰脈動甚者，妊子也”。周老體會，這種妊娠滑脈明顯的，多見于體質(zhì)壯實的女性，體質(zhì)弱小的一般不明顯。
東南大學(xué)某院士顧某某多臟衰，病實體虛，久病臥床，按理不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)弦大有力的脈，但病人卻恰恰相反，屬脈證相反。周老認(rèn)為患者預(yù)后不好，故斷病人將不久于人世，果不到三月撒手人寰。高人早逝，殊多感傷，但也足證中醫(yī)憑脈斷病不無道理。
古人對診脈不但高度重視，而且也特別考究。《傷寒論》開首第一條：“太陽之為病，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒?！笔窍日撁}而后論癥，脈在癥之先?！督饏T要略》通篇的題目都是“辨某某病脈證并治”，《千金要方》在辨治臟腑病證時都是以“脈論第一”置于篇首，就不難看出古圣先賢對診脈的重視。
單就浮脈而言，邪犯于表，氣血奮起驅(qū)邪于外，故脈應(yīng)之而浮。故有“浮脈為陽表病居”、“有一分浮脈就有一分表證”之說。換句話說，若病人頭痛、惡寒，看起來很象表證，但若脈不浮，就很難說它是太陽表證，更不能用單純發(fā)汗的方法進(jìn)行治療。相反，凡是病人有浮脈，說明人體氣血充盈于表，因而不論是什么病，也不要管病程有多久，首先應(yīng)考慮該病可能為表邪未解或者由于表邪不解引發(fā)的其他疾患。治療自當(dāng)因勢利導(dǎo)，驅(qū)邪外出。緣此，周老以汗法為主，治療過腎炎水腫、急性瀉痢、黃疸型肝炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及蕁麻疹等，皆有療效，以致多年來一直想將這方面的經(jīng)驗寫成“汗法的變通應(yīng)用”一文。當(dāng)然，浮脈也有不主表的時候，但那屬于另一個問題。如脈象浮大而按之空虛的，或者尺部獨不足的，往往見于戴陽虛煩假熱之病人，與我們所言“如水漂木”之浮脈自然不同。浮脈如此，沉脈主里，數(shù)脈主熱，遲脈主寒，脈搏有力屬實，無力主虛，皆可類推。