2012年遼寧省內(nèi)醫(yī)保就醫(yī)即時持卡結(jié)算

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明年,省內(nèi)14個市的居民持醫(yī)保卡看病,都可即時持卡結(jié)算,不需再墊錢。
    近日,省人力資源和社會保障廳、省財政廳等五部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作意見的通知》。
    從2012年開始,全省設(shè)區(qū)的市級行政區(qū)域內(nèi),城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險輔助制度基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。
    沈陽、遼陽等率先實現(xiàn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌
    目前,沈陽、大連、遼陽、葫蘆島等市已經(jīng)開展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點,沈陽、遼陽等市則率先實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
    以前,遼中縣職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年支付限額為3.3萬元,大額醫(yī)療費用補助保險年度補助限額為15萬元。納入市級統(tǒng)籌后,兩個標準與沈陽市統(tǒng)一,分別提高到10萬元和30萬元,年報銷“封頂費”提高了21.7萬元。
    根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)分工和工作要求,按照完成整體推進、分步實施方式,從2011年起在全省范圍內(nèi)全面啟動市級統(tǒng)籌工作,2011年底前完成縣級統(tǒng)籌向市級統(tǒng)籌的過渡。從2012年開始,全省設(shè)區(qū)的市級行政區(qū)域內(nèi),城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及相關(guān)的輔助制度基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。
    省人力資源和社會保障廳相關(guān)負責人介紹,實現(xiàn)市級統(tǒng)籌后,繳費比例、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦模式、信息系統(tǒng)將全部實現(xiàn)統(tǒng)一。城鎮(zhèn)職工與居民基本醫(yī)療保險基金要統(tǒng)一納入市級管理,并在市級財政社會保障基金專戶分賬核算醫(yī)療保險基金,實行收支兩條線管理。建立統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)平臺,實現(xiàn)參保人員在全市行政區(qū)域內(nèi)就醫(yī)可持卡結(jié)算,為減少異地就醫(yī)和實現(xiàn)全省醫(yī)療保險費用結(jié)算“一卡通”創(chuàng)造有利條件。
    生育保險、公務(wù)員醫(yī)療補助也將市級統(tǒng)籌
    有條件的地區(qū)應(yīng)統(tǒng)一公務(wù)員醫(yī)療補助籌資標準和待遇標準,納入市級統(tǒng)籌。
    省人社廳相關(guān)人士介紹,公務(wù)員醫(yī)療補助列入財政預(yù)算。它就像居民大額醫(yī)保一樣,其主要用于補助公務(wù)員基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額以上,符合相關(guān)標準的醫(yī)療費用;補助基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)個人自付超過一定數(shù)額的醫(yī)療費用;補助中央和省政府規(guī)定享受醫(yī)療照顧的人員,在就診、住院時按規(guī)定補助的醫(yī)療費用。
    但目前,由于各市經(jīng)濟條件不同,有的地區(qū)公務(wù)員有醫(yī)療補助,有些經(jīng)濟較困難地區(qū)還沒有。根據(jù)此次《通知》內(nèi)容,首先,各市都要施行公務(wù)員醫(yī)療補助制度。對于已經(jīng)實行公務(wù)員醫(yī)療補助的地區(qū),要統(tǒng)一標準,統(tǒng)一待遇。
    全省城鎮(zhèn)職工生育保險也將按照“五統(tǒng)一”的原則,一并實行市級統(tǒng)籌。