執(zhí)業(yè)藥師綜合輔導:血清γ-谷氨酰轉移酶

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血清γ-谷氨酰轉移酶(γ-GT)
    (一)簡述
    血清谷氨酰轉移酶(γ-GT)是將肽或其他化合物的γ-谷氨?;D移至某些γ-谷氨酰接受體上的酶。γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有組織中,如在腎、胰、肝、大腸、心肌組織中,其中以腎臟。
    參考范圍:速率法:男性≤50U/L;女性≤30U/L
    (二)臨床意義
    1.肝膽疾病
    肝內或肝后膽管梗阻者血清γ-GT上升,可達正常水平的5~30倍,γ-GT對阻塞性黃疸性膽管炎、膽囊炎的敏感性高于堿性磷酸酶,原發(fā)性或繼發(fā)性肝炎患者的γ-GT水平也高,且較其他肝臟酶類上升顯著;
    傳染性肝炎、脂肪肝、藥物中毒者的γ-GT中度升高,一般為正常參考值的2~5倍;
    酒精性肝硬化、大多數(shù)嗜酒者γGT值可升高。
    慢性肝炎、肝硬化γ-GT持續(xù)升高,提示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢;而逐漸下降,則提示肝內病變向非活動區(qū)域移行。
    原發(fā)性肝癌、壺腹癌時,血清γ-GT活性顯著升高,特別在診斷惡性腫瘤者有無肝轉移和肝癌術后有無復發(fā)時,陽性率可達90%。
    2.胰腺疾?。杭薄⒙砸认傺?,胰腺腫瘤者可達參考上限的5~15倍。囊纖維化(胰纖維性囊腫瘤)伴有肝并發(fā)癥時γ-GT值可升高。
    3.其他疾?。盒募」K?、前列腺腫瘤。
    4.用藥:抗癲癇藥苯妥英鈉、苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。