2012年公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)之葡萄球菌肺炎

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2012年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):葡萄球菌肺炎的治療
    (一)抗菌治療 對青霉素G耐藥率高達90%,因此選擇耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素如苯唑西林頭孢呋辛聯(lián)合氨基甙類如阿米卡星。阿莫西林、氨卞西林與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成的復(fù)方制劑也可選用。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染已逐年上升到20%~60%,并出現(xiàn)了耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)引起的嚴(yán)重肺部感染??捎萌f古霉素(每日l~2g)和*拉寧(首日0.8g,以后0.4g)。
    (二)病灶處理 應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)化膿性病灶并及時引流。合并膿胸時應(yīng)進行胸腔穿刺抽液或胸腔插管引流,并注入抗菌藥物。