在口腔頜面外科,局部麻醉占有舉足輕重的地位。局部麻醉簡(jiǎn)稱局麻,是指用局部麻醉藥物暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺(jué)傳導(dǎo),從而使該區(qū)域痛覺(jué)消失。局部麻醉的特點(diǎn)是:不需要特殊的設(shè)備,術(shù)者可以獨(dú)立操作,術(shù)前不需要特殊準(zhǔn)備,術(shù)后不需要特殊護(hù)理,病員保持清醒,安全性大。但是局部麻醉不適用于不合作的病員,以及局部有炎癥的部位。局部麻醉的方法主要有:冷凍麻醉,表面麻醉,浸潤(rùn)麻醉以及阻滯麻醉。
局部麻醉藥物具有阻滯神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的作用,產(chǎn)生完全的麻醉效果,對(duì)注射部位的神經(jīng)或者其他組織無(wú)損害等特點(diǎn)。按照其化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為酯類和酰胺類。國(guó)內(nèi)現(xiàn)在常用的酯類局麻藥物有:普魯卡因和地卡因等。酰胺類局麻藥物有:利多卡因,布比卡因等。下面就這幾種局部麻醉藥物作一簡(jiǎn)單介紹:
普魯卡因:在堿性時(shí)不穩(wěn)定,麻醉效果確實(shí),價(jià)格低廉,毒性和副作用小。但是其麻醉作用時(shí)間相對(duì)較短。偶而可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),現(xiàn)在臨床上有被利多卡因所代替的趨勢(shì)。
地卡因:穿透力強(qiáng),主要用于表面麻醉(例如松動(dòng)牙齒以及乳牙的拔除),但是其毒性大,一般不作浸潤(rùn)麻醉。
利多卡因:局麻作用較普魯卡因強(qiáng),其維持時(shí)間較長(zhǎng),并且有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性;并且在治療各種原因的室性心律失常時(shí)效果顯著。但是其毒性較普魯卡因大,用量應(yīng)比普魯卡因小1/3-1/2.在臨床工作中正在得到普遍的應(yīng)用。
局部麻醉藥物具有阻滯神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的作用,產(chǎn)生完全的麻醉效果,對(duì)注射部位的神經(jīng)或者其他組織無(wú)損害等特點(diǎn)。按照其化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為酯類和酰胺類。國(guó)內(nèi)現(xiàn)在常用的酯類局麻藥物有:普魯卡因和地卡因等。酰胺類局麻藥物有:利多卡因,布比卡因等。下面就這幾種局部麻醉藥物作一簡(jiǎn)單介紹:
普魯卡因:在堿性時(shí)不穩(wěn)定,麻醉效果確實(shí),價(jià)格低廉,毒性和副作用小。但是其麻醉作用時(shí)間相對(duì)較短。偶而可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),現(xiàn)在臨床上有被利多卡因所代替的趨勢(shì)。
地卡因:穿透力強(qiáng),主要用于表面麻醉(例如松動(dòng)牙齒以及乳牙的拔除),但是其毒性大,一般不作浸潤(rùn)麻醉。
利多卡因:局麻作用較普魯卡因強(qiáng),其維持時(shí)間較長(zhǎng),并且有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性;并且在治療各種原因的室性心律失常時(shí)效果顯著。但是其毒性較普魯卡因大,用量應(yīng)比普魯卡因小1/3-1/2.在臨床工作中正在得到普遍的應(yīng)用。