糖尿病是全球患病率高的疾病之一，已成為各國公共衛(wèi)生服務(wù)的沉重負擔，在發(fā)達國家是位于腫瘤、心血管疾病之后列第三位需優(yōu)先考慮研究的疾病。2003年歲末，《糖尿病社區(qū)護理與自我管理》由中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社出版。近，本版主持人采訪了該書的作者——首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學培訓中心副主任護師藺惠芳老師。
主持人：藺老師，我們知道您多年來從事社區(qū)護理的教學與實踐工作，并參與了我國對糖尿病病人管理的科研課題。那么，在糖尿病的社區(qū)管理中，護士究竟能發(fā)揮什么作用呢？
嘉賓：糖尿病是一種慢性病，應(yīng)遵循慢性病管理原則。目前糖尿病人的社區(qū)服務(wù)需求有以下幾個特點：在時間上，要求長期而連續(xù)；在地點上，要求以家庭和社區(qū)為主；在層面上，要求生物、心理社會全方位；在內(nèi)容上，護理、教育、咨詢重于醫(yī)療；在方式上，要求護患雙方共同參與，特別強調(diào)病人主動和自覺的控制，而不僅是機械地遵醫(yī)囑服用某些藥物。因此，在社區(qū)糖尿病人管理的團隊中，我們護士起著相當重要的作用，是可以大有作為的。
糖尿病病程長，反復多，易產(chǎn)生并發(fā)癥，而其病因和防治方面又與日常生活及飲食習慣有關(guān)，因此，社區(qū)護士不僅需要評估病人的臨床癥狀，分析導致疾病發(fā)生的生理、心理、社會各種因素，而且要善于針對不同對象的特點，給予適當?shù)摹⒂嗅槍π缘淖o理與健康教育。
主持人：許多護理人員對社區(qū)護理的重要性的認識已經(jīng)提高，但實踐中卻常常有事倍功半之感。不知藺老師對此有何解決辦法？
嘉賓：如果說臨床路徑和護理程序是醫(yī)學與護理學方法中的科學，那么社區(qū)糖尿病病人的管理就是全科醫(yī)學和社區(qū)護理學方法中的藝術(shù)。在做好糖尿病護理工作的諸多因素中，講究策略是很重要的。
比如在健康教育方面，社區(qū)護士就需要重視這樣一些內(nèi)容：一是掌握與應(yīng)用交流技巧，注意觀察病人反應(yīng)，以及時調(diào)整授課內(nèi)容或方式，并需耐心傾聽病人訴說，給予必要的解答和信息反饋，同時，鼓勵病人（包括家屬）提出問題或適當向病人提出熱點問題加以討論。其二是對已確診的病人，護士首先要明確病人及其家屬參與的必要性和重要性，尊重病人的權(quán)利，指導病人改變行為應(yīng)一步步進行。其三是咨詢和健康指導要注重綜合性和個性化，及時表揚、鼓勵病人及其家人積極主動地參與目標一致的團隊合作小組，明確醫(yī)護人員與病人共同承擔預期目標，爭取得到病人的。其四是尋找轄區(qū)內(nèi)模范病人，做典型樣本，將新的行為與舊的行為聯(lián)系起來，通過比較讓病人接受教育，并提供病人間小組活動以示范各種技能，鼓勵病人對自己行為做紀錄。其五是要做好監(jiān)測和評估結(jié)果，配合教育策略與教育目標。
又如，對兒童糖尿病，妊娠期糖尿病、老年糖尿病等不同特殊人群中糖尿病的護理，社區(qū)護士就要根據(jù)其各自的特點有針對性地進行。像老年人中患2型糖尿病較多，而老年人一般感覺遲鈍、反應(yīng)差，以致不能早期發(fā)現(xiàn)而延誤病情，由此造成糖尿病的并發(fā)癥也較多。因此，社區(qū)護士要針對老年人的特點，加強照顧與監(jiān)測，才能防患于未然。
主持人：祝賀您的《糖尿病社區(qū)護理與自我管理》一書出版。在此，請您向我們的讀者簡介一下您這部心血之作的主要內(nèi)容。
嘉賓：我編寫此書的目的主要是為了將糖尿病的預防、治療與護理方面的新觀念、新信息提供給社區(qū)醫(yī)護人員在工作中作參考。
這本書共分10章，從第一章到第三章是解述糖尿病的相關(guān)知識。第四章以糖尿病在社區(qū)中如何管理為主。從第五章到第七章分述在不同特別人群中防治糖尿病的策略。第八章闡述糖尿病并發(fā)癥及其他疾病的關(guān)系與護理。第九章為糖尿病的非藥物治療如飲食、運動、心理等，其中很多細節(jié)是我對糖尿病病人細致觀察與護理得來的，可供社區(qū)護理人員參考應(yīng)用。第十章突出實用性，即如何將上述知識與技能教給病人及家屬，讓他們正確認識此病并能勝任自我管理。
主持人：藺老師，我們知道您多年來從事社區(qū)護理的教學與實踐工作，并參與了我國對糖尿病病人管理的科研課題。那么，在糖尿病的社區(qū)管理中，護士究竟能發(fā)揮什么作用呢？
嘉賓：糖尿病是一種慢性病，應(yīng)遵循慢性病管理原則。目前糖尿病人的社區(qū)服務(wù)需求有以下幾個特點：在時間上，要求長期而連續(xù)；在地點上，要求以家庭和社區(qū)為主；在層面上，要求生物、心理社會全方位；在內(nèi)容上，護理、教育、咨詢重于醫(yī)療；在方式上，要求護患雙方共同參與，特別強調(diào)病人主動和自覺的控制，而不僅是機械地遵醫(yī)囑服用某些藥物。因此，在社區(qū)糖尿病人管理的團隊中，我們護士起著相當重要的作用，是可以大有作為的。
糖尿病病程長，反復多，易產(chǎn)生并發(fā)癥，而其病因和防治方面又與日常生活及飲食習慣有關(guān)，因此，社區(qū)護士不僅需要評估病人的臨床癥狀，分析導致疾病發(fā)生的生理、心理、社會各種因素，而且要善于針對不同對象的特點，給予適當?shù)摹⒂嗅槍π缘淖o理與健康教育。
主持人：許多護理人員對社區(qū)護理的重要性的認識已經(jīng)提高，但實踐中卻常常有事倍功半之感。不知藺老師對此有何解決辦法？
嘉賓：如果說臨床路徑和護理程序是醫(yī)學與護理學方法中的科學，那么社區(qū)糖尿病病人的管理就是全科醫(yī)學和社區(qū)護理學方法中的藝術(shù)。在做好糖尿病護理工作的諸多因素中，講究策略是很重要的。
比如在健康教育方面，社區(qū)護士就需要重視這樣一些內(nèi)容：一是掌握與應(yīng)用交流技巧，注意觀察病人反應(yīng)，以及時調(diào)整授課內(nèi)容或方式，并需耐心傾聽病人訴說，給予必要的解答和信息反饋，同時，鼓勵病人（包括家屬）提出問題或適當向病人提出熱點問題加以討論。其二是對已確診的病人，護士首先要明確病人及其家屬參與的必要性和重要性，尊重病人的權(quán)利，指導病人改變行為應(yīng)一步步進行。其三是咨詢和健康指導要注重綜合性和個性化，及時表揚、鼓勵病人及其家人積極主動地參與目標一致的團隊合作小組，明確醫(yī)護人員與病人共同承擔預期目標，爭取得到病人的。其四是尋找轄區(qū)內(nèi)模范病人，做典型樣本，將新的行為與舊的行為聯(lián)系起來，通過比較讓病人接受教育，并提供病人間小組活動以示范各種技能，鼓勵病人對自己行為做紀錄。其五是要做好監(jiān)測和評估結(jié)果，配合教育策略與教育目標。
又如，對兒童糖尿病，妊娠期糖尿病、老年糖尿病等不同特殊人群中糖尿病的護理，社區(qū)護士就要根據(jù)其各自的特點有針對性地進行。像老年人中患2型糖尿病較多，而老年人一般感覺遲鈍、反應(yīng)差，以致不能早期發(fā)現(xiàn)而延誤病情，由此造成糖尿病的并發(fā)癥也較多。因此，社區(qū)護士要針對老年人的特點，加強照顧與監(jiān)測，才能防患于未然。
主持人：祝賀您的《糖尿病社區(qū)護理與自我管理》一書出版。在此，請您向我們的讀者簡介一下您這部心血之作的主要內(nèi)容。
嘉賓：我編寫此書的目的主要是為了將糖尿病的預防、治療與護理方面的新觀念、新信息提供給社區(qū)醫(yī)護人員在工作中作參考。
這本書共分10章，從第一章到第三章是解述糖尿病的相關(guān)知識。第四章以糖尿病在社區(qū)中如何管理為主。從第五章到第七章分述在不同特別人群中防治糖尿病的策略。第八章闡述糖尿病并發(fā)癥及其他疾病的關(guān)系與護理。第九章為糖尿病的非藥物治療如飲食、運動、心理等，其中很多細節(jié)是我對糖尿病病人細致觀察與護理得來的，可供社區(qū)護理人員參考應(yīng)用。第十章突出實用性，即如何將上述知識與技能教給病人及家屬，讓他們正確認識此病并能勝任自我管理。