臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):正中神經(jīng)損傷

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正中神經(jīng)在肘上無分支,其損傷可分為高位損傷(肘上)和低位損傷(腕部)
    (一)腕部損傷 肌支支配拇短展肌、拇對掌肌、拇短屈肌淺頭、1~2蚓狀肌。感覺支支配橈側(cè)3.5指掌面皮膚感覺。正中神經(jīng)腕部損傷可致上述支配肌肉麻痹和皮膚感覺障礙,臨床表現(xiàn)拇指對掌功能障礙和手掌橈側(cè)半掌面皮膚感覺障礙,特別是示、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失。
    (二)肘上損傷 前臂分支支配前臂屈肌(尺側(cè)腕屈肌、4~5指深屈肌除外)。肘部分支支配旋前圓肌。高位損傷可致上述肌肉麻痹。
    (三)拇指、示、中指屈曲功能障礙。