臨床操作指導(dǎo):腹膜腔穿刺術(shù)需注意的事項(xiàng)

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1.術(shù)中應(yīng)密切觀察患者,如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應(yīng)立即停止操作,并作適當(dāng)處理。
    2.放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml,過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂;但在維持大量輸入白蛋白基礎(chǔ)上,也可大量放液。
    3.放腹水時(shí)若流出不暢,可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。
    4.術(shù)后囑患者平臥,并使穿刺針孔位于上方,以免腹水繼續(xù)漏出;對(duì)腹水量較多者,為防止漏出,在穿刺時(shí)即應(yīng)注意勿使自皮膚到壁層腹膜的針眼位于一條直線上;方法是當(dāng)針尖通過皮膚到達(dá)皮下后,即在另一手協(xié)助下,稍向周圍移動(dòng)一下穿刺針頭,爾后再向腹腔刺入。如仍有漏出,可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。
    5.放液前、后均應(yīng)測(cè)量腹圍、脈搏、血壓,檢查腹部體征,以觀察病情變化。
    6.有肝性腦病先兆、結(jié)核性腹膜炎粘連包塊、包蟲病及卵巢囊腫者禁忌穿刺。