2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):信息偏倚的控制

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信息偏倚控制的方法如下:
    1.研究者對(duì)擬進(jìn)行的研究要制定明細(xì)的資料收集方法和嚴(yán)格的質(zhì)量控制方法
    要設(shè)計(jì)統(tǒng)一的調(diào)查表,對(duì)調(diào)查內(nèi)容或測(cè)量項(xiàng)目、指標(biāo)要規(guī)定明確、客觀(guān)的標(biāo)準(zhǔn),并力求量化或等級(jí)化。以詢(xún)問(wèn)方式調(diào)查的內(nèi)容,每一問(wèn)題都要有明確的答案,不能模棱兩可。研究中使用的儀器、設(shè)備應(yīng)予標(biāo)定,試劑、試藥應(yīng)符合要求。對(duì)調(diào)查員要進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),使其充分了解調(diào)查項(xiàng)目或內(nèi)容的含義,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一調(diào)查技巧。對(duì)研究對(duì)象要做好宣傳、組織工作,以取得研究對(duì)象的密切合作,使能如實(shí)、客觀(guān)的提供擬收集的信息。對(duì)所有做法要進(jìn)行質(zhì)量控制。
    2.盡可能采用“盲法”收集資料
    應(yīng)用盲法可使調(diào)查者與研究對(duì)象對(duì)分組情況及有關(guān)內(nèi)容均不知曉,以避免診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚或報(bào)告偏倚等。如此在調(diào)查過(guò)程中雖然仍有可能發(fā)生信息偏倚,導(dǎo)致錯(cuò)誤分類(lèi),但由于對(duì)比組間資料的準(zhǔn)確度相似,即便發(fā)生錯(cuò)誤分類(lèi),屬于無(wú)差異錯(cuò)誤分類(lèi)的可能性較大,可據(jù)此對(duì)研究結(jié)果外推的可靠性作出相應(yīng)的估計(jì)。
    3.盡量采用客觀(guān)指標(biāo)的信息
    如應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、查閱研究對(duì)象的診療記錄或健康體檢記錄作為調(diào)查信息來(lái)源等。必須通過(guò)詢(xún)問(wèn)方式收集資料時(shí),應(yīng)盡量采用封閉式問(wèn)題。此外,在詢(xún)問(wèn)時(shí)可同時(shí)收集一些與調(diào)查內(nèi)容看似無(wú)關(guān)的變量(虛變量)來(lái)分散調(diào)查者或被調(diào)查者的注意力,以減少主觀(guān)因素對(duì)信息準(zhǔn)確性的影響。
    4.在調(diào)查詢(xún)問(wèn)研究對(duì)象的遠(yuǎn)期暴露史時(shí),由于記憶力的限制,很難避免回憶偏倚。此時(shí)可通過(guò)一定的調(diào)查技巧加以避免。此外對(duì)在條件允許時(shí)詢(xún)問(wèn)到的暴露史,盡可能的與客觀(guān)記錄核實(shí)。在以詢(xún)問(wèn)方式收集信息時(shí),某些情況下報(bào)告偏倚很難避免,如對(duì)敏感問(wèn)題的調(diào)查等,此時(shí)可通過(guò)調(diào)查知情人或相應(yīng)的調(diào)查技術(shù)獲取正確的信息。
    5.資料的校正
    根據(jù)調(diào)查所得資料獲得某種信息的靈敏度與特異度,可將含有信息偏倚的資料予以校正。