中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):痢疾的病因病機(jī)

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    (一)痢疾的常見病因
    1.外感時邪疫毒:其一是感受濕熱之邪,其二是感受疫毒之邪。
    2.飲食不節(jié):一是指平素飲食過于肥甘厚味或夏月恣食生冷瓜果,損傷腸胃;
    二是因食用不清潔的食物,疫邪病毒從口而入,積滯腐敗于腸間所所致。(二)痢疾發(fā)生的病機(jī)
    病位:大腸,與脾胃關(guān)系密切,或涉及腎。
    病機(jī):邪壅腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司,脂絡(luò)受傷而成痢。
    病理性質(zhì):初期多為實證,日久可致虛或虛實夾雜。
    病理演變:痢疾為濕熱、疫毒、飲食壅滯于腸中,與氣血相搏結(jié),病位在腸。
    腸與胃密切相連,邪氣上攻于胃,或久痢傷正,胃虛氣逆,則胃不納食,成為噤口痢;
    痢疾遷延,正虛邪戀,或關(guān)門留寇,則成久痢或時愈時發(fā)的休息痢;
    痢久不愈,或反復(fù)發(fā)作,損傷脾胃,影響及腎,導(dǎo)致脾腎虧虛,形成下痢不止。
    (三暴痢與久痢的病理特點(diǎn)及轉(zhuǎn)化
    本病補(bǔ)期多為暴痢,屬濕熱或寒濕壅滯,表現(xiàn)為濕熱痢或寒濕痢。日久,或由實轉(zhuǎn)虛或虛實夾雜,形成陰虛痢;脾胃素虛寒濕留滯腸中,則為虛寒痢。