休克的臨床表現(xiàn)及分期是中西結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容。
根據(jù)休克的病理生理過(guò)程臨床常分為三期。
1.休克早期 為代償性休克階段。患者神志清醒，煩躁，恐懼，精神緊張，惡心，嘔吐。面色與全身皮膚蒼白，口唇和甲床發(fā)紺，出冷汗，尿量減少，脈搏增快，收縮壓正?；蚱?，舒張壓輕度升高，脈壓差減少。
2.體克中期 為失代償性休克。此期患者出現(xiàn)表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，或有意識(shí)模糊，軟弱無(wú)力，皮膚濕冷，肢端青紫，皮膚花斑，脈搏細(xì)速，血壓下降至60～80mmHg，脈壓差＜20mmHg，淺表靜脈萎陷，尿量＜20ml/h.進(jìn)一步加重時(shí)，可出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，呼吸急促，收縮壓低于60mmHg或無(wú)尿。
3.休克晚期 為不可逆休克，此期可出現(xiàn)DIC和MODS，隨著持續(xù)的重度組織灌注貧乏，導(dǎo)致細(xì)胞功能損害，甚則微循環(huán)衰竭而死亡。
根據(jù)休克的病理生理過(guò)程臨床常分為三期。
1.休克早期 為代償性休克階段。患者神志清醒，煩躁，恐懼，精神緊張，惡心，嘔吐。面色與全身皮膚蒼白，口唇和甲床發(fā)紺，出冷汗，尿量減少，脈搏增快，收縮壓正?；蚱?，舒張壓輕度升高，脈壓差減少。
2.體克中期 為失代償性休克。此期患者出現(xiàn)表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，或有意識(shí)模糊，軟弱無(wú)力，皮膚濕冷，肢端青紫，皮膚花斑，脈搏細(xì)速，血壓下降至60～80mmHg，脈壓差＜20mmHg，淺表靜脈萎陷，尿量＜20ml/h.進(jìn)一步加重時(shí)，可出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，呼吸急促，收縮壓低于60mmHg或無(wú)尿。
3.休克晚期 為不可逆休克，此期可出現(xiàn)DIC和MODS，隨著持續(xù)的重度組織灌注貧乏，導(dǎo)致細(xì)胞功能損害，甚則微循環(huán)衰竭而死亡。