2011年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:瓷全冠

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一、概述
    1.瓷全冠(allceramiccrown)以陶瓷材料制成的覆蓋整個牙冠表面的修復體。
    2.優(yōu)點:硬度高、熱傳導低、不導電、耐磨損、透光性好、可配色、色澤穩(wěn)定、生物相容性好。
    3.缺點:脆性大,易破裂,體積收縮大
    4.按材料和制作方法不同分為:可鑄陶瓷冠、熱壓鑄陶瓷冠、滲透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等
    二、適應(yīng)癥與禁忌癥
    1.適應(yīng)癥:
    1)前牙切角缺損,切緣缺損,不宜用充填或金屬修復。
    2)前牙鄰面缺損大,冠部有多處缺損者。
    3)前牙牙冠因失活、氟斑牙、四環(huán)素染色等影響美觀。
    4)發(fā)育畸形或發(fā)育不良,前牙間隙等影響美觀的前牙。
    5)錯位、扭轉(zhuǎn)牙不宜正畸治療者。
    6)其他
    2.禁忌癥:
    1)乳牙及青少年恒牙牙體缺損且為活髓。
    2)牙合力過大,或職業(yè)易引起牙折。
    3)前牙嚴重磨耗、對刃牙合未矯正。
    4)過短過小牙,牙體缺損嚴重,無法取得足夠固位形與抗力形者。
    5)牙周疾患不宜作固定修復。
    6)其他
    三、牙體預(yù)備要求
    1.舌面-1.2~1.5mm間隙,去除舌隆突至齦緣倒凹。
    2.唇面-1.2~1.5mm間隙。
    3.鄰面-兩軸壁平行或切端會聚2°~5°,上前牙1.9~2.3mm,下前牙1.7~1.9mm.
    4.切面-切端1.5~2.0mm,上前牙形成舌側(cè)傾斜45°切斜面,下前牙45°唇側(cè)傾斜面。
    5.頸袖——頸1/3處
    6.頸緣-90°肩臺,寬1.0mm,連續(xù)一致,齦緣下。
    7.精修-各面圓鈍光滑。
    四、瓷全冠常用制作方法
    (一)鑄造陶瓷全冠
    以可鑄造陶瓷材料制作的全瓷修復體。20世紀80年代中期問世,材料主要成分為氧化硅、氧化鉀、氧化鎂陶瓷,少量氟化物熒光劑和氧化鋁、氧化鋅。
    1.優(yōu)點:
    1)常規(guī)失蠟鑄造;
    2)強度高,硬度接近牙釉質(zhì);
    3)收縮性小,邊緣密合;
    4)透光性好,可配色,美觀逼真;
    5)生物相容性好。