中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):眩暈的治療

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1.基本治療
    (1)實(shí)證
    治法 平肝化痰,定眩。以足少陽、督脈和手足厥陰經(jīng)穴為主。
    主穴 風(fēng)池 百會 內(nèi)關(guān) 太沖
    配穴肝陽上亢者,加行間、俠溪、太溪;痰濕中阻者,加頭維、豐隆、中脘、陰陵泉。
    操作 毫針瀉法。
    方義 肝經(jīng)為風(fēng)木所寄,與膽經(jīng)相表里,取膽經(jīng)風(fēng)池和肝經(jīng)太沖,清泄肝膽,平抑肝陽。內(nèi)關(guān)寬胸理氣,和中化痰止嘔。百會用瀉法,可清利腦竅而定眩。
    (2)虛證
    治法 益氣養(yǎng)血,定眩。加足少陽、督脈及相應(yīng)背俞穴為主。
    主穴 風(fēng)池 百會 肝俞 腎俞 足三里
    配穴 氣血兩虛者,加氣海、脾俞、胃俞;腎精虧虛者,加太溪、懸鐘、三陰交。
    操作 風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法,肝俞、腎俞、足三里用補(bǔ)法。
    方義 肝俞、腎俞滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血益精、培元固本;足三里補(bǔ)益氣血以治本。風(fēng)池用于補(bǔ)平瀉法,可疏調(diào)頭部氣血;百會用補(bǔ)法可升提氣血,二穴配合以充養(yǎng)腦髓而緩急治標(biāo)。
    2.其他治療
    (1)耳針法 選腎上腺、皮質(zhì)下、額。肝陽上亢者,加肝、膽;痰濕中阻者,加脾;氣血兩虛者,加脾、胃;腎精虧虛者,加腎、腦。毫針刺或用王不留行籽貼壓。
    (2)頭針法 選頂中線,沿頭皮刺入,快速捻轉(zhuǎn),每日1次,每次留針30分鐘。