中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):中藥的用法

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    煎煮方法
    一般藥物可以同時(shí)入煎,但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同,所需煎煮時(shí)間不同。
    即使同一藥物,如煎煮時(shí)間不同,其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。
    以下對(duì)常用特殊煎法進(jìn)行介紹。
    ①先煎
    磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物,有效成分不易煎出,應(yīng)先入煎20~30分鐘再納入其它藥同煎;
    生川烏、生附子等毒藥久煎可以降低毒性,也宜先煎。
    制川烏、制附片也應(yīng)先煎半小時(shí)再入它藥同煎,以確保用藥安全。
    ②后下
    如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時(shí)容易揮散或破壞而不耐煎者,入藥宜后下,待他藥煎煮將成時(shí)投入,煎沸幾分鐘即可。
    大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。
    ③包煎
    蒲黃、海金沙等因藥材質(zhì)地過(guò)輕,煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上,或成糊狀,不便于煎煮及服用;
    車前子、葶藶子等藥材較細(xì),又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥,煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化;
    辛夷、旋覆花等藥材有毛,對(duì)咽喉有刺激性;
    以上均宜用紗布包裹入煎。
    ④另煎 如人參等貴重藥物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附,造成浪費(fèi)。
    ⑤烊化 如阿膠等膠類藥,容易粘附于其它藥渣及鍋底,既浪費(fèi)藥材,又容易熬焦,宜放入水中或已煎好的藥液中融化,再與其它藥汁兌服。
    ⑥沖服 如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時(shí),宜用煎好的其它藥液或開水沖服。
    ⑦煎湯代水:如灶心土。