肺癌專家的首要任務(wù)是在肺癌癥狀產(chǎn)生以前做出診斷，而如果上述目的無法達(dá)到，在肺癌尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之前得以確診也是至關(guān)重要的。
局灶性肺癌的癥狀：
以前早期肺癌的最常見癥狀是咳嗽。占據(jù)在肺內(nèi)的腫瘤刺激肺內(nèi)的感受器導(dǎo)致咳嗽。因為絕大多數(shù)肺癌患者是有吸煙者，這常常使他們誤以為咳嗽與以前一樣是由吸煙引起的。吸煙者的咳嗽并非都是肺癌的前兆，但至少是不正常的。因而，若已有與吸煙有關(guān)的咳嗽癥狀，則需密切注意其咳嗽性質(zhì)有無改變。
若原發(fā)灶已侵入呼吸道中的小血管，血液便會流入呼吸道，于是咳出的粘痰中便可見血斑，這個過程稱為咯血。
而今成人局限性肺癌最常見的癥狀卻是難以控制的肺炎。無論腫瘤是壓迫呼吸道還是直接阻塞呼吸道，都會使阻塞處以下肺組織受到感染，于是便產(chǎn)生了肺炎及其相關(guān)癥狀，如咳嗽、濃痰、發(fā)熱等。每一個成年肺炎患者都應(yīng)在數(shù)周后復(fù)查胸片，若浸潤征象仍未消失，則需立即考慮肺癌之可能性。
許多患者已有肺內(nèi)阻塞性肺炎，但卻因癥狀輕微而全然不知。這種在吸煙成人中的所謂\無癥狀肺炎\是極其隱蔽的。
局部晚期肺癌的癥狀：
胸腔是個非常復(fù)雜的空間，肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞，它是由一薄層內(nèi)膜（壁層胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的。腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛。因而大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀。
包繞肺的頂端——即肺尖的地方，形成了胸壁的一個特殊區(qū)域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。因而，若腫瘤侵至此區(qū)往往會感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力。這種所謂\潘科斯特癌\，或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。通常這類患者極易被送給整形外科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生處理，從而喪失了早期診斷的機(jī)會。近四分之一的肺表面與所謂\縱隔\相鄰。\縱隔\這個詞意味著\胸的中部分\，它代表一個含有一系列生命器官的空間?？v隔位于胸骨正后方，在非專業(yè)領(lǐng)域被認(rèn)為是\中心地帶\.氣管、主支氣管經(jīng)過縱隔。食管緊貼氣管后方經(jīng)此下行。心臟及其大血管、某些有關(guān)生命的大神經(jīng)也經(jīng)過此區(qū)。若癌癥侵及縱隔，可能發(fā)生以下癥狀：
●聲嘶是最常見癥狀?？刂谱髠?cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此，若腫瘤侵及縱隔左側(cè)，使喉返神經(jīng)受到壓迫，聲嘶便產(chǎn)生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀；
●在縱隔右側(cè)有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會導(dǎo)致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理；
●最終，發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液（見圖五）。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促。然而，因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來一定困難。此外，由于一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能，從而使正個呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適，這種不適感起初只在運動時產(chǎn)生，最終連休息時也可感覺到。以上癥狀均提示肺癌處于進(jìn)展期。遺憾的是，它們的出現(xiàn)使預(yù)后相對較差。
廣泛轉(zhuǎn)移肺癌之癥狀：
因為肺癌極易在早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因而與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀。若病灶轉(zhuǎn)移到腦，則可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦。繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無明顯差別，因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現(xiàn)為讀報或看電視感到困難。因為大多數(shù)肺癌患者為老年人，他們往往誤碼以為自己只需更換眼鏡罷了，而其關(guān)鍵卻在于視力性質(zhì)的改變。最初對意識和視力的改變是非常敏感的。
若癌癥轉(zhuǎn)移到骨，則會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，當(dāng)破壞到一定程度時，骨痛也隨之產(chǎn)生。若外層堅硬的骨皮質(zhì)發(fā)生破壞，則可使骨質(zhì)結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定。發(fā)生于肋骨的可有不適感，但若發(fā)生于負(fù)荷較大的長骨如股骨或肱骨，則日?；顒又幸矘O易發(fā)生骨折。
最后，也是最棘手的，即肺癌已發(fā)生脊柱的轉(zhuǎn)移。在大多數(shù)患者，發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移可引起疼痛。但問題在于，癌癥可進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至脊髓。這將首先表現(xiàn)為背痛，繼之傳至下肢，可有下肢無力、大小便失禁，最終可導(dǎo)致轉(zhuǎn)移點以下部位癱瘓。因此，重度吸煙患者若出現(xiàn)背痛也應(yīng)引起足夠重視?！ ∪欢?，最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身轉(zhuǎn)移癥狀是乏力、消瘦。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者都有不明原因的消瘦，這往往發(fā)生于食欲下降之前，且即使增加食欲也無濟(jì)于事。
局灶性肺癌的癥狀：
以前早期肺癌的最常見癥狀是咳嗽。占據(jù)在肺內(nèi)的腫瘤刺激肺內(nèi)的感受器導(dǎo)致咳嗽。因為絕大多數(shù)肺癌患者是有吸煙者，這常常使他們誤以為咳嗽與以前一樣是由吸煙引起的。吸煙者的咳嗽并非都是肺癌的前兆，但至少是不正常的。因而，若已有與吸煙有關(guān)的咳嗽癥狀，則需密切注意其咳嗽性質(zhì)有無改變。
若原發(fā)灶已侵入呼吸道中的小血管，血液便會流入呼吸道，于是咳出的粘痰中便可見血斑，這個過程稱為咯血。
而今成人局限性肺癌最常見的癥狀卻是難以控制的肺炎。無論腫瘤是壓迫呼吸道還是直接阻塞呼吸道，都會使阻塞處以下肺組織受到感染，于是便產(chǎn)生了肺炎及其相關(guān)癥狀，如咳嗽、濃痰、發(fā)熱等。每一個成年肺炎患者都應(yīng)在數(shù)周后復(fù)查胸片，若浸潤征象仍未消失，則需立即考慮肺癌之可能性。
許多患者已有肺內(nèi)阻塞性肺炎，但卻因癥狀輕微而全然不知。這種在吸煙成人中的所謂\無癥狀肺炎\是極其隱蔽的。
局部晚期肺癌的癥狀：
胸腔是個非常復(fù)雜的空間，肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞，它是由一薄層內(nèi)膜（壁層胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的。腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛。因而大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀。
包繞肺的頂端——即肺尖的地方，形成了胸壁的一個特殊區(qū)域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。因而，若腫瘤侵至此區(qū)往往會感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力。這種所謂\潘科斯特癌\，或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。通常這類患者極易被送給整形外科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生處理，從而喪失了早期診斷的機(jī)會。近四分之一的肺表面與所謂\縱隔\相鄰。\縱隔\這個詞意味著\胸的中部分\，它代表一個含有一系列生命器官的空間?？v隔位于胸骨正后方，在非專業(yè)領(lǐng)域被認(rèn)為是\中心地帶\.氣管、主支氣管經(jīng)過縱隔。食管緊貼氣管后方經(jīng)此下行。心臟及其大血管、某些有關(guān)生命的大神經(jīng)也經(jīng)過此區(qū)。若癌癥侵及縱隔，可能發(fā)生以下癥狀：
●聲嘶是最常見癥狀?？刂谱髠?cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此，若腫瘤侵及縱隔左側(cè)，使喉返神經(jīng)受到壓迫，聲嘶便產(chǎn)生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀；
●在縱隔右側(cè)有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會導(dǎo)致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理；
●最終，發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液（見圖五）。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促。然而，因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來一定困難。此外，由于一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能，從而使正個呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適，這種不適感起初只在運動時產(chǎn)生，最終連休息時也可感覺到。以上癥狀均提示肺癌處于進(jìn)展期。遺憾的是，它們的出現(xiàn)使預(yù)后相對較差。
廣泛轉(zhuǎn)移肺癌之癥狀：
因為肺癌極易在早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因而與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀。若病灶轉(zhuǎn)移到腦，則可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦。繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無明顯差別，因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現(xiàn)為讀報或看電視感到困難。因為大多數(shù)肺癌患者為老年人，他們往往誤碼以為自己只需更換眼鏡罷了，而其關(guān)鍵卻在于視力性質(zhì)的改變。最初對意識和視力的改變是非常敏感的。
若癌癥轉(zhuǎn)移到骨，則會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，當(dāng)破壞到一定程度時，骨痛也隨之產(chǎn)生。若外層堅硬的骨皮質(zhì)發(fā)生破壞，則可使骨質(zhì)結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定。發(fā)生于肋骨的可有不適感，但若發(fā)生于負(fù)荷較大的長骨如股骨或肱骨，則日?；顒又幸矘O易發(fā)生骨折。
最后，也是最棘手的，即肺癌已發(fā)生脊柱的轉(zhuǎn)移。在大多數(shù)患者，發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移可引起疼痛。但問題在于，癌癥可進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至脊髓。這將首先表現(xiàn)為背痛，繼之傳至下肢，可有下肢無力、大小便失禁，最終可導(dǎo)致轉(zhuǎn)移點以下部位癱瘓。因此，重度吸煙患者若出現(xiàn)背痛也應(yīng)引起足夠重視?！ ∪欢?，最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身轉(zhuǎn)移癥狀是乏力、消瘦。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者都有不明原因的消瘦，這往往發(fā)生于食欲下降之前，且即使增加食欲也無濟(jì)于事。