臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):肺血栓栓塞癥的病理和病理生理

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(一)病理
    引起肺血栓栓塞癥(PTE)的血栓可以來(lái)源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心腔,其中大部分來(lái)源于下肢深靜脈,特別是從腘靜脈上端到髂靜脈段的下肢近端深靜脈(約占50%~90%)。
    (二)病理生理
    1、呼吸生理變化:通氣/血流比值失調(diào)。
    2、血流動(dòng)力學(xué)改變:肺動(dòng)脈高壓,急性右心衰竭。
    3、神經(jīng)體液介質(zhì)的變化:加重肺動(dòng)脈高壓,血管通透性增加。