臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:利斯特菌病的治療

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    (一)治療
    抗菌治療以氨芐西林為首選藥物,對孕婦及嬰兒安全,且能在腦內(nèi)達到有效濃度。腦膜炎患者每天200mg/kg,分6次靜脈給藥,療程3~4周。嚴重病例和免疫功能障礙者用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療。后者用量要達到血清濃度5~8μg/ml,CSF濃度達到1~2μg/ml.對青霉素過敏者采用甲氧芐啶160mg+磺胺甲噁唑800mg,每6~12h靜脈給藥。此法對艾滋病患者伴肺孢子蟲病治療,有預(yù)防利斯特菌病的作用。
    (二)預(yù)后
    母親患了利斯特菌病可致流產(chǎn)或死產(chǎn)。自強調(diào)早期診斷和早期應(yīng)用抗生素以來,新生兒利斯特菌病的早發(fā)型病例病死率約為30%,晚發(fā)型約為10%.利斯特菌性腦膜炎的總病死率約為30%,若伴有惡性腫