臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:鎖骨下動脈盜血綜合征的治療

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    (一)治療
    具有鎖骨下動脈狹窄或閉塞的患者可能并無腦部癥狀,只有少數(shù)出現(xiàn)椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn)。Ackemann等(1988)采用多普勒超聲檢查,對96例進行2年隨訪觀察,僅15%出現(xiàn)椎-基底動脈供血不足的癥狀,故其病程多為良性。對病因為動脈粥樣硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集劑以減少血栓形成和發(fā)展。對罕見的由巨細胞動脈炎所致者可采用類固醇治療。
    手術治療多適用于反復出現(xiàn)癥狀和影響生活及勞動的患者。既往手術方法多采用鎖骨下-鎖骨下動脈、腋動脈-腋動脈、頸動脈-鎖骨下動脈旁路移植等,但其危險性均較大。目前多采用經(jīng)皮血管內(nèi)成形術(PTA)。
    (二)預后
    預后良好,老年患者可有椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn)和繼發(fā)腦血栓形成。