專家指導:教我們如何預防“超級細菌”感染

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近日,中國疾控中心和和中國軍事醫(yī)學科學院實驗室,在對既往收集保存的菌株進行檢測時,檢出三株NDM1基因陽性細菌,也就是俗稱的超級細菌。其中,兩株細菌是由寧夏自治區(qū)疾控中心送檢,菌株分離自該區(qū)某醫(yī)院的兩名新生兒糞便標本;另一株由福建省某醫(yī)院送檢,菌株分離自該院一名住院老年患者的標本。
    寧夏的兩名新生兒都是低體重兒,兩名患兒在出生兩三天之后出現了腹瀉和呼吸道感染的癥狀,目前經過治療后已經痊愈出院,現在健康狀況良好,福建省的老年患者已于6月11號死亡,主要死亡的原因是肺癌晚期,超級細菌在這個患者的病程發(fā)展中的作用還不明確。
    衛(wèi)生部相關研究表明,“超級細菌”并非是對所有抗生素耐藥,感染后的臨床表現與敏感細菌沒有差別,但是對一般抗菌治療沒有效果。衛(wèi)生部已經對相關部門推薦了比較有效的臨床抗菌藥物,并且對輕度、中度、重度感染提出了有效的感染。專家提醒,切勿隨意使用抗生素,各地衛(wèi)生部門要加強監(jiān)管。
    如何預防 常用抗生素的基本使用常識
    我們常用的抗菌藥,目前在臨床上,就是老北京說得最多的沙星類,左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、喹諾沙星加替沙星等等,這在我們國家醫(yī)療單位,幾乎成為門診的主打產品。它確實是一類比較好的抗菌藥,好在哪呢?一是抗菌作用明確,二是口服方便,三是價錢相對便宜。但是它也帶來了一些問題:一是有些過敏反應,或者其他消化道反應,而且目前出現了兩個比較大的反應,一個叫做“肌腱病”或者“跟腱病”,腳后跟甚至跟腱發(fā)出斷裂,二是引起我們心率失常,這兩種病我們要特別小心。由于我們國家現在用量很大,是其他國家的好幾倍,所以我們國家的耐藥菌也是其他國家的好幾倍。沙星類的抗菌適用是很廣泛的,呼吸道、泌尿道,像支氣管炎、肺炎,泌尿系如尿路炎、尿道炎等等,這些我們沙星類都是有比較好的療效。但是這里也還有一個問題,就是小孩用藥。過去有報告說,在動物實驗所,幼年幼小的動物用了藥后,骨骼發(fā)育會受到影響,小孩用藥要慎重。
    另一類抗菌藥是頭孢菌之類,用量很大,一部分可以口服,一部分是肌肉注射。頭孢在抗菌用藥里占的比例很大,它效果比較好,也相對安全,因為一是過敏反應比青霉素少,二是殺菌能力比青霉素高,三是性質也比青霉素穩(wěn)定,尤其是住院病人??傮w來講,頭孢菌株對我們全身的各個系統(tǒng)感染,都可以用,只不過在具體的藥和具體的病里加以區(qū)分選擇。主要不良反應是過敏反應,消化道反應,惡心、嘔吐、食欲不好等等。相對地說,它比較安全,不良反應比較少,臨床上很多感染,醫(yī)療機構里很多科室,都用頭孢。
    除了這兩大類外,就是紅霉素類,也叫大環(huán)類,它一個的優(yōu)點是對引起的肺炎的病原體有很好的療效。它在非典期間,發(fā)揮了很大的作用,不過它有或多或少的對肝臟的毒性
    抗菌藥給人類帶來了很大的幸福,有人說,就是因為有了抗菌藥,人類才能保持現在的64億,否則有一半人都可能不在世,所以說抗菌藥的功勞是大大的。但是濫用抗菌藥,使得我們現在很多細菌都逐漸逐漸耐藥了,有人提出,要警惕回到前抗菌藥年代,關鍵的關鍵就是一句話,少用抗菌藥。