公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：結(jié)核病的鑒別診斷-肺癌

結(jié)核病的鑒別診斷是公衛(wèi)實踐技能考試傳染病學(xué)要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考，助大家順利通過公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試。
    1.肺癌
    中心型肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核相似，周圍型肺癌需與結(jié)核球鑒別。肺癌多見40歲以上男性嗜煙者，多有刺激性咳嗽、間斷血痰；周圍型肺癌病灶邊緣清楚，有切跡和毛刺。結(jié)核灶常有鈣化，周圍可有衛(wèi)星灶。結(jié)核菌素試驗癌腫多陰性，結(jié)核病多陽性；癌胚抗原腫瘤時增高。痰結(jié)核桿菌、細胞學(xué)檢查、胸部CT檢查與纖支鏡檢有助于鑒別。