口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):血壓標(biāo)準(zhǔn)及血壓變動的臨床意義

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    血壓標(biāo)準(zhǔn)及血壓變動的臨床意義
    1.正常血壓 臨床上測量血壓一般以肱動脈的血壓為準(zhǔn)。在安靜狀態(tài)下,正常成人的血壓比較穩(wěn)定,其正常范圍為:90mmHg≤收縮壓≤139mmHg,60mmHg≤舒張壓≤89mmHg,脈壓為30—40mmHg.
    2.高血壓 高血壓是最常見的心血管疾病,但很難在正常血壓和高血壓之間劃一條明確的分界線,目前基本上采用1999年2月WHO/ISH高血壓治療指南的高血壓定義:未服抗高血壓藥情況下,成人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg.
    表2-3-1血壓水平的定義和分類(WHO/ISH)
    類別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)
    理想血壓 <120 <80
    正常血壓 <130 <85
    正常高值 130-139 85-89
    1級高血壓(“輕度”) 140c 159 90-99
    亞組:臨界高血壓 140-149 90-94
    2級高血壓(“中度”) 160,179 100-109
    3級高血壓(“重度”) >180 ≥110
    單純收縮期高血壓 >140 <90
    亞組:臨界收縮期高血壓 140-149 <90
    高血壓主要見于高血壓?。ㄔl(fā)性高血壓);亦可繼發(fā)于其他疾?。ㄈ缒I臟疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、顱內(nèi)壓增高等),稱繼發(fā)性高血壓。
    3.低血壓 血壓低于90/60mmHg時,稱為低血壓,常見于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肺梗死、腎上腺皮質(zhì)功能減退等,也可見于極度衰弱者。
    血壓是重要的生命體征,在急救及手術(shù)過程中,應(yīng)隨時監(jiān)測血壓變化,維持血壓平穩(wěn)。
    [思考題]
    1.試述血壓的間接測量法。
    2.試述健康成人的正常血壓值。
    3.試述WHO/ISH有關(guān)高血壓的定義。