【輔助檢查】
（一）周?chē)蟆“准?xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。
（二）快速診斷 近來(lái)采用直接免疫熒光法查咽拭涂片剝脫細(xì)胞中風(fēng)疹病毒抗原，其診斷價(jià)值尚需進(jìn)一步觀察。
（三）病毒分離 一般風(fēng)疹病人取鼻咽部分泌物，先天性風(fēng)疹病人取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-13、Vero或SIRC等傳代細(xì)胞，可分離出風(fēng)疹病毒，再用免疫熒光法鑒定。
（四）血清抗體測(cè)定 如紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和免疫熒光、雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上為陽(yáng)性，其中以紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)最常用，因其具有快速、簡(jiǎn)便、可靠的優(yōu)點(diǎn)，此抗體在出疹時(shí)即出現(xiàn)，1～2周迅速上升，4～12月后降至開(kāi)始時(shí)水平，并可維持終身。風(fēng)疹特異性分泌型IgA抗體于鼻咽部可查得，有助診斷。也有用斑點(diǎn)雜交法測(cè)風(fēng)疹病毒的RNA以診斷風(fēng)疹感染。
特異性風(fēng)疹抗體IgM有診斷意義。如果在新生兒期考慮先天性風(fēng)疹時(shí)同時(shí)檢測(cè)母親和嬰兒的標(biāo)本，并作動(dòng)態(tài)觀察以判斷新生兒期的感染指標(biāo)是來(lái)自母體的被動(dòng)獲得性抗體時(shí)，風(fēng)疹抗體隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降，如隨訪(fǎng)中風(fēng)疹抗體逐漸升高即為嬰兒已被感染，為此多觀察幾項(xiàng)指標(biāo)。
【鑒別診斷】
（二）鑒別診斷 風(fēng)疹患者的皮疹形態(tài)介于麻疹與猩紅熱之間，因此應(yīng)著重對(duì)此三種常見(jiàn)的發(fā)熱出疹性疾病進(jìn)行鑒別診斷。此外，風(fēng)疹尚需與幼兒急疹、藥物疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、腸道病毒感染，如柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鑒別（參見(jiàn)麻疹章）。先天性風(fēng)疹綜合征還需與宮內(nèi)感染的弓形體病、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹病毒感染相鑒別。此三種胎內(nèi)感染與先天性風(fēng)疹有相類(lèi)似的癥狀。
【預(yù)防】
因本病癥狀多輕，一般預(yù)后良好，故似不需要特別預(yù)防，但先天性風(fēng)疹危害大，可造成死胎、早產(chǎn)或多種先天畸形，因此預(yù)防應(yīng)著重在先天性風(fēng)疹。
（一）隔離檢疫 病人應(yīng)隔離至出疹后5天。但本病癥狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫，但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風(fēng)疹流行期間應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹病人。
（二）自動(dòng)免疫 國(guó)際上經(jīng)過(guò)十余年來(lái)廣泛應(yīng)用風(fēng)疹減毒疫苗，均證明為安全有效，接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率在95%以上，接種后僅個(gè)別有短期發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)腫痛等反應(yīng)，免疫后抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對(duì)象方面不同國(guó)家尚不統(tǒng)一，例如美國(guó)主張1歲至青春期的青少年，特別是幼兒園和小學(xué)中的兒童為主要免疫對(duì)象，因?yàn)樾猴L(fēng)疹發(fā)病率最多，且可傳播給孕婦等成人。青春期及成年婦女也應(yīng)接種，先天性風(fēng)疹已明顯減少。盡管目前關(guān)于風(fēng)疹疫苗病毒株對(duì)人體、胎兒的影響了解得不夠，但活疫苗的弱病毒確能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒導(dǎo)致胎兒畸形，因此孕婦不宜接受此類(lèi)活疫苗。風(fēng)疹早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合使用。取得了良好的效果。目前我國(guó)也已制成風(fēng)疹減毒活疫苗，有的地方已開(kāi)始使用并將逐步納入計(jì)劃免疫執(zhí)行，重點(diǎn)免疫對(duì)象中包括婚前育齡婦女，含高中、初中畢業(yè)班女生。
免疫球蛋白預(yù)防風(fēng)疹的效果至今尚不肯定。
【預(yù)后】
風(fēng)疹預(yù)后良好。并發(fā)腦膜炎、血小板減少所致顱內(nèi)出血引起死亡者僅屬偶見(jiàn)。但妊娠初3個(gè)月內(nèi)的婦女患見(jiàn)疹，其胎兒可發(fā)生先天性風(fēng)疹，引起死產(chǎn)、早產(chǎn)及各種先天性畸形，預(yù)后嚴(yán)重，故必須重視孕婦的預(yù)防措施。
（一）周?chē)蟆“准?xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。
（二）快速診斷 近來(lái)采用直接免疫熒光法查咽拭涂片剝脫細(xì)胞中風(fēng)疹病毒抗原，其診斷價(jià)值尚需進(jìn)一步觀察。
（三）病毒分離 一般風(fēng)疹病人取鼻咽部分泌物，先天性風(fēng)疹病人取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-13、Vero或SIRC等傳代細(xì)胞，可分離出風(fēng)疹病毒，再用免疫熒光法鑒定。
（四）血清抗體測(cè)定 如紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和免疫熒光、雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上為陽(yáng)性，其中以紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)最常用，因其具有快速、簡(jiǎn)便、可靠的優(yōu)點(diǎn)，此抗體在出疹時(shí)即出現(xiàn)，1～2周迅速上升，4～12月后降至開(kāi)始時(shí)水平，并可維持終身。風(fēng)疹特異性分泌型IgA抗體于鼻咽部可查得，有助診斷。也有用斑點(diǎn)雜交法測(cè)風(fēng)疹病毒的RNA以診斷風(fēng)疹感染。
特異性風(fēng)疹抗體IgM有診斷意義。如果在新生兒期考慮先天性風(fēng)疹時(shí)同時(shí)檢測(cè)母親和嬰兒的標(biāo)本，并作動(dòng)態(tài)觀察以判斷新生兒期的感染指標(biāo)是來(lái)自母體的被動(dòng)獲得性抗體時(shí)，風(fēng)疹抗體隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降，如隨訪(fǎng)中風(fēng)疹抗體逐漸升高即為嬰兒已被感染，為此多觀察幾項(xiàng)指標(biāo)。
【鑒別診斷】
（二）鑒別診斷 風(fēng)疹患者的皮疹形態(tài)介于麻疹與猩紅熱之間，因此應(yīng)著重對(duì)此三種常見(jiàn)的發(fā)熱出疹性疾病進(jìn)行鑒別診斷。此外，風(fēng)疹尚需與幼兒急疹、藥物疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、腸道病毒感染，如柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鑒別（參見(jiàn)麻疹章）。先天性風(fēng)疹綜合征還需與宮內(nèi)感染的弓形體病、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹病毒感染相鑒別。此三種胎內(nèi)感染與先天性風(fēng)疹有相類(lèi)似的癥狀。
【預(yù)防】
因本病癥狀多輕，一般預(yù)后良好，故似不需要特別預(yù)防，但先天性風(fēng)疹危害大，可造成死胎、早產(chǎn)或多種先天畸形，因此預(yù)防應(yīng)著重在先天性風(fēng)疹。
（一）隔離檢疫 病人應(yīng)隔離至出疹后5天。但本病癥狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫，但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風(fēng)疹流行期間應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹病人。
（二）自動(dòng)免疫 國(guó)際上經(jīng)過(guò)十余年來(lái)廣泛應(yīng)用風(fēng)疹減毒疫苗，均證明為安全有效，接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率在95%以上，接種后僅個(gè)別有短期發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)腫痛等反應(yīng)，免疫后抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對(duì)象方面不同國(guó)家尚不統(tǒng)一，例如美國(guó)主張1歲至青春期的青少年，特別是幼兒園和小學(xué)中的兒童為主要免疫對(duì)象，因?yàn)樾猴L(fēng)疹發(fā)病率最多，且可傳播給孕婦等成人。青春期及成年婦女也應(yīng)接種，先天性風(fēng)疹已明顯減少。盡管目前關(guān)于風(fēng)疹疫苗病毒株對(duì)人體、胎兒的影響了解得不夠，但活疫苗的弱病毒確能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒導(dǎo)致胎兒畸形，因此孕婦不宜接受此類(lèi)活疫苗。風(fēng)疹早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合使用。取得了良好的效果。目前我國(guó)也已制成風(fēng)疹減毒活疫苗，有的地方已開(kāi)始使用并將逐步納入計(jì)劃免疫執(zhí)行，重點(diǎn)免疫對(duì)象中包括婚前育齡婦女，含高中、初中畢業(yè)班女生。
免疫球蛋白預(yù)防風(fēng)疹的效果至今尚不肯定。
【預(yù)后】
風(fēng)疹預(yù)后良好。并發(fā)腦膜炎、血小板減少所致顱內(nèi)出血引起死亡者僅屬偶見(jiàn)。但妊娠初3個(gè)月內(nèi)的婦女患見(jiàn)疹，其胎兒可發(fā)生先天性風(fēng)疹，引起死產(chǎn)、早產(chǎn)及各種先天性畸形，預(yù)后嚴(yán)重，故必須重視孕婦的預(yù)防措施。