登革熱是由登革病毒引起的蚊媒傳染病，在東南亞、西太平洋和美洲加勒比海地區(qū)廣泛流行。據(jù)記載，于40年代本病曾傳入我國上海、福建、漢口、廣東等地，并發(fā)生流行。1978年本病在廣東省佛山市發(fā)生流行，近十年來疫情在廣東、海南省迅速蔓延，波及廣西，全國累計病例60多萬例。由于登革熱傳播迅猛，發(fā)病率高，登革出血熱和登革休克綜合征的病死率較高。不僅嚴重影響人民的健康而且嚴重影響當?shù)亟?jīng)濟開發(fā)和旅游貿(mào)易事業(yè)的發(fā)展。為了控制登革熱的流行和防止擴散蔓延，特制定本防治方案。
預(yù)防與控制
一、疫情報告
將登革熱列入國家乙類管理傳染病，其疫情必須按照國家傳染病報告要求及時上報，疫情經(jīng)證實發(fā)生后應(yīng)立即與有關(guān)的省、市及縣、區(qū)通報，必要時組織聯(lián)防。
二、監(jiān)測
1．監(jiān)測區(qū)的劃分與任務(wù)：
（1）重點監(jiān)測區(qū)：自1978年以來，曾發(fā)生或反復(fù)發(fā)生登革熱流行，并有主要傳播媒介埃及伊蚊或白紋伊蚊分布的沿海地區(qū)。此類地區(qū)要設(shè)置長期監(jiān)測點，開展經(jīng)常性的監(jiān)測工作。
（2）易感監(jiān)測區(qū)：凡有白紋伊蚊分布，雖無病例報告，但與上述地區(qū)人員交往較頻繁的地區(qū)，也要對流動人口和媒介進行定期監(jiān)測工作。
2．媒介監(jiān)測：對主要傳播媒介伊蚊的分布、種群、密度、季節(jié)消長、抗藥性、帶毒情況進行監(jiān)測。
3．病原學(xué)監(jiān)測：采集病人或可疑病人（包括不明熱患者）血清或伊蚊標本進行病毒分離，鑒定毒株型別，觀察其變遷，分析登革熱發(fā)生流行的可能性及發(fā)展趨勢。
4．血清學(xué)監(jiān)測：了解人群抗體水平，用多型登革抗原監(jiān)測人群血清抗體水平。
三、滅蚊
埃及伊蚊和白紋伊蚊是登革熱主要傳播媒介，目前對登革熱沒有特異性預(yù)防措施，根據(jù)多年國內(nèi)外防治工作的經(jīng)驗，控制和消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊是當前的預(yù)防措施。
1．貫徹預(yù)防為主的方針，有關(guān)地區(qū)的人民政府應(yīng)將防治登革熱及其媒介控制工作納入當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，充分發(fā)動群眾開展以滅伊蚊為中心的愛國衛(wèi)生運動，防止登革熱發(fā)生和流行。加強領(lǐng)導(dǎo)，在人力和財力上給予支持。衛(wèi)生部門要做好對滅蚊的技術(shù)指導(dǎo)工作。
2．滅蚊措施：埃及伊蚊主要孳生于戶內(nèi)積水容器內(nèi)，白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、竹節(jié)、樹洞、廢輪胎、花瓶、壁瓶以及建筑工地容器積水中，消滅和控制埃及伊蚊和白紋伊蚊一般以消滅孳生地和幼蟲為主。處理孳生地時要針對不同蚊種采取措施，主要有：
（1）消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵竹節(jié)、樹洞，對飲用水容器勤洗刷，勤換水，加蓋防蚊，也可采取水缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊幼蟲的魚類或其它生物滅蚊方法消除蚊幼蟲。對難于徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。
（2）殺滅成蚊：室內(nèi)用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好環(huán)境衛(wèi)生的基礎(chǔ)上重點對成蚊較多的竹、樹林、陶器場、廢輪胎堆積站等場所使用殺蟲劑滯留噴灑處理。
四、疫點處理
1．疫點的劃定：無論城市或鄉(xiāng)村，凡已證實登革熱發(fā)生或流行時，劃定以病家為中心半徑50公尺周圍的居民區(qū)作為疫點。
2．病人和接觸者的管理：急性病人是主要傳染源，要求做到早診斷、早報告、早隔離、早就地治療。新發(fā)疫點的病人住院隔離期限從病日起不少于6天。隔離室應(yīng)有防蚊設(shè)施，如紗窗、紗門、蚊帳，沒有防蚊設(shè)施者應(yīng)在室周圍100公尺范圍內(nèi)定期殺滅成蚊。在病人較多的疫區(qū)，衛(wèi)生部門要派出醫(yī)療隊劃片就地設(shè)置臨時隔離治療點，盡量減少遠途就醫(yī)，防止擴散和降低病死率。對疫點、疫區(qū)內(nèi)不明熱患者做好病家訪視，接觸者要進行15天醫(yī)學(xué)觀察。
3．緊急滅蚊：對疫點、疫區(qū)必須進行室內(nèi)、外的緊急殺滅成蚊，尤其要作好流行區(qū)內(nèi)醫(yī)院和學(xué)校范圍內(nèi)的滅蚊工作，在滅蚊的同時采取各種措施消滅蚊媒孳生地，限期將疫點范圍內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下。
4．加強個人防護，防止媒介蚊蟲叮刺。
5．在流行區(qū)盡量勸阻減少集會。
6．必要時可實施對交通工具滅蚊和對有關(guān)人員進行檢疫。
7．流行病學(xué)調(diào)查：
（1）登革熱流行病學(xué)調(diào)查，要進行一定數(shù)量個案調(diào)查并核實診斷。
（2）查明本次流行的地區(qū)分布、年齡、性別、職業(yè)發(fā)病專率、病死率、死亡率，確定疫區(qū)范圍和流行特點。
（3）追蹤本次流行的傳染來源。
（4）詳細查清疫區(qū)中的自然條件，人群居住條件和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣，分析流行的自然因素和社會因素。
（5）流行期間隨時對埃及伊蚊或白紋伊蚊的孳生地和布雷圖指數(shù)（調(diào)查戶數(shù)不得少于50戶）、房屋指數(shù)進行調(diào)查，有條件時也可對成蚊叮刺時停留率、室內(nèi)棲息率、季節(jié)消長以及抗藥性等進行調(diào)查。
計算方法：
布雷圖指數(shù) ＝ (調(diào)查戶內(nèi)陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)) × 100
房屋指數(shù)（％） ＝ (陽性戶數(shù)/調(diào)查戶數(shù)) × 100
（6）病毒監(jiān)視：從病人或疑似病人的血清及定期撲捉的伊蚊分離病毒，鑒定型別。
預(yù)防與控制
一、疫情報告
將登革熱列入國家乙類管理傳染病，其疫情必須按照國家傳染病報告要求及時上報，疫情經(jīng)證實發(fā)生后應(yīng)立即與有關(guān)的省、市及縣、區(qū)通報，必要時組織聯(lián)防。
二、監(jiān)測
1．監(jiān)測區(qū)的劃分與任務(wù)：
（1）重點監(jiān)測區(qū)：自1978年以來，曾發(fā)生或反復(fù)發(fā)生登革熱流行，并有主要傳播媒介埃及伊蚊或白紋伊蚊分布的沿海地區(qū)。此類地區(qū)要設(shè)置長期監(jiān)測點，開展經(jīng)常性的監(jiān)測工作。
（2）易感監(jiān)測區(qū)：凡有白紋伊蚊分布，雖無病例報告，但與上述地區(qū)人員交往較頻繁的地區(qū)，也要對流動人口和媒介進行定期監(jiān)測工作。
2．媒介監(jiān)測：對主要傳播媒介伊蚊的分布、種群、密度、季節(jié)消長、抗藥性、帶毒情況進行監(jiān)測。
3．病原學(xué)監(jiān)測：采集病人或可疑病人（包括不明熱患者）血清或伊蚊標本進行病毒分離，鑒定毒株型別，觀察其變遷，分析登革熱發(fā)生流行的可能性及發(fā)展趨勢。
4．血清學(xué)監(jiān)測：了解人群抗體水平，用多型登革抗原監(jiān)測人群血清抗體水平。
三、滅蚊
埃及伊蚊和白紋伊蚊是登革熱主要傳播媒介，目前對登革熱沒有特異性預(yù)防措施，根據(jù)多年國內(nèi)外防治工作的經(jīng)驗，控制和消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊是當前的預(yù)防措施。
1．貫徹預(yù)防為主的方針，有關(guān)地區(qū)的人民政府應(yīng)將防治登革熱及其媒介控制工作納入當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，充分發(fā)動群眾開展以滅伊蚊為中心的愛國衛(wèi)生運動，防止登革熱發(fā)生和流行。加強領(lǐng)導(dǎo)，在人力和財力上給予支持。衛(wèi)生部門要做好對滅蚊的技術(shù)指導(dǎo)工作。
2．滅蚊措施：埃及伊蚊主要孳生于戶內(nèi)積水容器內(nèi)，白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、竹節(jié)、樹洞、廢輪胎、花瓶、壁瓶以及建筑工地容器積水中，消滅和控制埃及伊蚊和白紋伊蚊一般以消滅孳生地和幼蟲為主。處理孳生地時要針對不同蚊種采取措施，主要有：
（1）消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵竹節(jié)、樹洞，對飲用水容器勤洗刷，勤換水，加蓋防蚊，也可采取水缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊幼蟲的魚類或其它生物滅蚊方法消除蚊幼蟲。對難于徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。
（2）殺滅成蚊：室內(nèi)用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好環(huán)境衛(wèi)生的基礎(chǔ)上重點對成蚊較多的竹、樹林、陶器場、廢輪胎堆積站等場所使用殺蟲劑滯留噴灑處理。
四、疫點處理
1．疫點的劃定：無論城市或鄉(xiāng)村，凡已證實登革熱發(fā)生或流行時，劃定以病家為中心半徑50公尺周圍的居民區(qū)作為疫點。
2．病人和接觸者的管理：急性病人是主要傳染源，要求做到早診斷、早報告、早隔離、早就地治療。新發(fā)疫點的病人住院隔離期限從病日起不少于6天。隔離室應(yīng)有防蚊設(shè)施，如紗窗、紗門、蚊帳，沒有防蚊設(shè)施者應(yīng)在室周圍100公尺范圍內(nèi)定期殺滅成蚊。在病人較多的疫區(qū)，衛(wèi)生部門要派出醫(yī)療隊劃片就地設(shè)置臨時隔離治療點，盡量減少遠途就醫(yī)，防止擴散和降低病死率。對疫點、疫區(qū)內(nèi)不明熱患者做好病家訪視，接觸者要進行15天醫(yī)學(xué)觀察。
3．緊急滅蚊：對疫點、疫區(qū)必須進行室內(nèi)、外的緊急殺滅成蚊，尤其要作好流行區(qū)內(nèi)醫(yī)院和學(xué)校范圍內(nèi)的滅蚊工作，在滅蚊的同時采取各種措施消滅蚊媒孳生地，限期將疫點范圍內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下。
4．加強個人防護，防止媒介蚊蟲叮刺。
5．在流行區(qū)盡量勸阻減少集會。
6．必要時可實施對交通工具滅蚊和對有關(guān)人員進行檢疫。
7．流行病學(xué)調(diào)查：
（1）登革熱流行病學(xué)調(diào)查，要進行一定數(shù)量個案調(diào)查并核實診斷。
（2）查明本次流行的地區(qū)分布、年齡、性別、職業(yè)發(fā)病專率、病死率、死亡率，確定疫區(qū)范圍和流行特點。
（3）追蹤本次流行的傳染來源。
（4）詳細查清疫區(qū)中的自然條件，人群居住條件和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣，分析流行的自然因素和社會因素。
（5）流行期間隨時對埃及伊蚊或白紋伊蚊的孳生地和布雷圖指數(shù)（調(diào)查戶數(shù)不得少于50戶）、房屋指數(shù)進行調(diào)查，有條件時也可對成蚊叮刺時停留率、室內(nèi)棲息率、季節(jié)消長以及抗藥性等進行調(diào)查。
計算方法：
布雷圖指數(shù) ＝ (調(diào)查戶內(nèi)陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)) × 100
房屋指數(shù)（％） ＝ (陽性戶數(shù)/調(diào)查戶數(shù)) × 100
（6）病毒監(jiān)視：從病人或疑似病人的血清及定期撲捉的伊蚊分離病毒，鑒定型別。