治療急性排斥反應分為：
1.基礎治療：從移植物血流開通開始，預防排斥反應
2.挽救治療：從急性排斥反應開始，逆轉排斥反應（超急排不可逆轉）
注意：治療的基本原則是逆轉急排。
而急排主要是細胞免疫。
因此治療藥物的基本機制一定是：殺T淋巴細胞和吞噬細胞，或是抑制其增殖、活化。
（一）糖皮質激素
機制：對單核-巨噬細胞、中性細粒細胞、T細胞和B細胞均有較強的抑制作用。
常用：潑尼松、琥珀酰氫化可的松、甲潑尼龍。
目前主張：由于有較多副作用，應減少用量，或與其他免疫抑制劑聯(lián)合應用。
（二）增殖抑制劑
代表藥1：硫唑嘌呤（Aza）和霉酚酸酯（MMF）。
機制：競爭性地反饋抑制嘌呤合成酶，阻止次黃嘌呤核苷酸轉變?yōu)橄佘账岷网B苷酸，進而影響DNA、RNA的合成。
代表藥2：環(huán)磷酰胺。
機制：是一種烷化劑，對B細胞和T細胞均有抑制作用。
（三）鈣調節(jié)素抑制劑
代表藥：環(huán)孢素A、他克莫司（FK506）。
機制：能抑制T淋巴細胞的活化增殖，抑制巨噬細胞產(chǎn)生白介素1.
由于其具有強而有力的免疫抑制作用，又沒有皮質類固醇的不良反應，對骨髓也相對無毒性，因而目前已應用于臨床的各種器官移植。
（四）mTOR抑制劑
代表藥：雷帕霉素、依維莫司。
機制：作用于白細胞介素2受體（IL-2R）下游的信號傳導系統(tǒng)，使細胞周期停留在G1和S期，從而起到免疫抑制作用。
（五）抗淋巴細胞球蛋白制劑
代表藥：抗淋巴細胞球蛋白（ALG）、抗胸腺細胞球蛋白（ATG）。是從血清中提取的多克隆抗體。
機制：對T淋巴細胞產(chǎn)生直接細胞毒作用，使淋巴細胞溶解。
（六）其他免疫抑制藥物
Anti-CD52、FTY720等。
目前常用：三聯(lián)用藥：
①鈣調神經(jīng)素抑制劑（CsA或他克莫司（FK506））。
②+糖皮質激素。
③+增殖抑制劑（硫唑嘌呤（Aza）或霉酚酸酯（MMF））。
1.基礎治療：從移植物血流開通開始，預防排斥反應
2.挽救治療：從急性排斥反應開始，逆轉排斥反應（超急排不可逆轉）
注意：治療的基本原則是逆轉急排。
而急排主要是細胞免疫。
因此治療藥物的基本機制一定是：殺T淋巴細胞和吞噬細胞，或是抑制其增殖、活化。
（一）糖皮質激素
機制：對單核-巨噬細胞、中性細粒細胞、T細胞和B細胞均有較強的抑制作用。
常用：潑尼松、琥珀酰氫化可的松、甲潑尼龍。
目前主張：由于有較多副作用，應減少用量，或與其他免疫抑制劑聯(lián)合應用。
（二）增殖抑制劑
代表藥1：硫唑嘌呤（Aza）和霉酚酸酯（MMF）。
機制：競爭性地反饋抑制嘌呤合成酶，阻止次黃嘌呤核苷酸轉變?yōu)橄佘账岷网B苷酸，進而影響DNA、RNA的合成。
代表藥2：環(huán)磷酰胺。
機制：是一種烷化劑，對B細胞和T細胞均有抑制作用。
（三）鈣調節(jié)素抑制劑
代表藥：環(huán)孢素A、他克莫司（FK506）。
機制：能抑制T淋巴細胞的活化增殖，抑制巨噬細胞產(chǎn)生白介素1.
由于其具有強而有力的免疫抑制作用，又沒有皮質類固醇的不良反應，對骨髓也相對無毒性，因而目前已應用于臨床的各種器官移植。
（四）mTOR抑制劑
代表藥：雷帕霉素、依維莫司。
機制：作用于白細胞介素2受體（IL-2R）下游的信號傳導系統(tǒng)，使細胞周期停留在G1和S期，從而起到免疫抑制作用。
（五）抗淋巴細胞球蛋白制劑
代表藥：抗淋巴細胞球蛋白（ALG）、抗胸腺細胞球蛋白（ATG）。是從血清中提取的多克隆抗體。
機制：對T淋巴細胞產(chǎn)生直接細胞毒作用，使淋巴細胞溶解。
（六）其他免疫抑制藥物
Anti-CD52、FTY720等。
目前常用：三聯(lián)用藥：
①鈣調神經(jīng)素抑制劑（CsA或他克莫司（FK506））。
②+糖皮質激素。
③+增殖抑制劑（硫唑嘌呤（Aza）或霉酚酸酯（MMF））。