2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:腹腔妊娠的發(fā)病機制

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促使受精卵原發(fā)種植于腹膜的因素有2種:①體腔上皮具有轉化的能力,可以發(fā)展為類似副中腎管上皮的組織,子宮后腹膜表面??梢娡懩し磻亲C明體腔上皮有轉化可能的依據(jù);②子宮內(nèi)膜種植在腹膜表面有利于受精卵的種植。
    繼發(fā)性腹腔妊娠較原發(fā)性為多見。指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,妊娠物流入腹腔內(nèi),種植在腹膜或其他臟器表面,或未完全脫離輸卵管而繼續(xù)得以血供在腹腔內(nèi)生長發(fā)育。繼發(fā)性腹腔妊娠也可繼發(fā)于卵巢內(nèi)或子宮內(nèi)的妊娠。因子宮上有缺損(如剖宮產(chǎn)、剖宮取胎、子宮肌瘤剝除術之瘢痕)而自發(fā)破裂或子宮腹膜瘺,子宮憩室或始基子宮發(fā)育欠佳等自然破裂,妊娠物經(jīng)破口或瘺口被擠壓流入腹腔內(nèi)。繼續(xù)生長發(fā)育為腹腔妊娠。